中国人民解放军第923医院骨科530021
【摘要】目的：探讨骨科康复护理工作模式的构建。方法：回顾观察2018年3月至2018年11月期间收治的216例骨科患者，随机分为对照组与研究组，每组各108例，对照组运用常规护理，研究组运用康复护理工作模式，分析不同护理模式后患者并发症发生率、住院时间、患者护理满意度等情况。结果：在并发症发生率与患者护理满意率上，研究组为8.33%和96.30%，对照组为22.22%和78.70%，对比有统计学意义（p<0.05）；在住院时间上，研究组（18.24±3.10）d，对照组（25.17±4.28）d，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：骨科康复护理工作模式的运用可以有效的提升骨科患者恢复速度，减少并发症，提高患者的护理满意度，整体恢复效果更为理想。
【关键词】骨科；康复护理；工作模式；构建
骨科患者往往有较长的康复期，影响患者的治疗恢复感受，对生活影响较大。康复护理工作模式的构建可以有效的促使患者更好的康复。具体方式需要依据科室条件与患者情况灵活应对，保证护理方式的匹配性。本文回顾观察2018年3月至2018年11月期间收治的216例骨科患者，分析康复护理工作模式对患者并发症发生率、住院时间、患者护理满意度等情况，内容如下：
1资料与方法
1.1基本资料
回顾观察2018年3月至2018年11月期间收治的216例骨科患者，随机分为对照组与研究组，每组各108例，对照组中男63例，女45例；年龄从43岁至85岁，平均（72.19±5.21）岁；研究组中男57例，女51例；年龄从41岁至83岁，平均（70.91±4.52）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有可比性。
1.2方法
对照组运用常规护理，研究组运用康复护理工作模式，内容如下：
首先，要成立康复护理工作模式小组，由护士长做小组主管，由主治医师、骨干护士、康复师等做小组成员，做好具体工作的执行、引导与问题研究分析。要做好骨科相关健康知识宣传片的放送，让患者对有关治疗恢复有一定了解[1]。掌握康复训练对整体康复产生的意义，学习视频中的康复训练方法。甚至可以将以往的成功案例视频效果做展示，提升患者对恢复的信心。手术患者，术前需要让护士、麻醉师等做好术前访视，让患者对手术麻醉以及手术环境有基本的了解，由此来改善患者的负面情绪。术前12h禁食与4h禁水基础上，要在术前3h给予10%葡萄糖盐水500ml的口服使用，改善其饥饿口渴不适感，同时术中需要做补液，标准为6~8ml/kg?h，由此来改善低血糖状况[2]。
术后需要做好病房电热毯预热，让患者做好术后保暖工作。要合理的运用镇痛泵，提升患者舒适感。手术之后不做导尿管放置，如果有尿潴留，可以置入导尿管，控制感染问题。术后4h可以饮水，术后1至2h可以开始摄取流食。术后需要做好引流液颜色、性质、量的观察。术后充分结合快速康复外科理念的结合。术后6h可以开展早期关节活动锻炼，促使机体功能更好的恢复。运用低分子肝素钠做抗凝处理，配合肢体循环辅助设备来防控下肢静脉血栓等问题。术后2至3d，如果各方面保持平稳，由此可以开展常规饮食与活动[3]。
要做好患者健康教育工作，让患者了解不同骨科疾病后的康复各阶段情况，做好对应情况的康复训练，从被动活动到主动活动，从低强度活动到高强度活动，逐步的扩展康复训练的强度与状态，提升机体康复的速度，减少并发症[4]。
要防控压疮、下肢深静脉血栓、肺部感染、尿道感染、切口感染、关节僵硬挛缩等问题。要做好皮肤清洁，做好受压部位的按摩，促使血运循环，定时翻身叩背。如果皮肤已经发红，避免按摩，避免进一步损伤。可以运用润肤膏外用皮肤，提升皮肤营养，防控压疮。可以放置必要软枕来降低皮肤组织压力。要做好个人卫生管理，指导其掌握正确的咳嗽、呼吸方法。保持舒适体位，避免体位不佳导致的患处牵扯。
要加强护理工作人员的数量与专业性配备，强化护理工作强度，避免异常的疏漏。要做好护理人员队伍建设，做好多样化培训管理，线上培训与线下培训结合，让专业信息与护理方法得到有效的分享。同时要注意针对患者个体情况做个案分析总结，保证指导的针对性。
1.3评估观察
分析不同护理模式后患者并发症发生率、住院时间、患者护理满意度等情况。
1.4统计学分析
收集护理数据，经过spss17.0分析，计量资料采用t检验，计数资料使用卡方检验，p<0.05有统计学意义。
2结果
在并发症发生率与患者护理满意率上，研究组为8.33%和96.30%，对照组为22.22%和78.70%，，对比有统计学意义（p<0.05）；在住院时间上，研究组（18.24±3.10）d，对照组（25.17±4.28）d，对比有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
骨科康复护理工作模式需要针对实际科室资源灵活应对，总体方面上设定一定程度与标准，甚至要设定护理工作质量评估标准与制度要求，提升护理人员专业执行的自觉性。在护理管理上要将制度管理与人为灵活管理结合，让护理管理工作匹配实际情况所需。要考虑患者在康复中所需的生理、心理以及认知各层面的诉求，做好生理疼痛护理、康复训练与病房中防护等，要做好心理方面的疏导安抚，提升患者心理舒适度。要做好认知层面的引导，通过健康教育来引导患者，保证教育指导的效果。要注重护理工作的监督考核，提升护理工作的专业态度，保证护理品质执行到位。通过激励措施来激励护理人员的工作动力，以能力与工作成绩为导向来清晰的提供奖励措施，让管理更为健康有序。
护理工作要因地制宜与因人制宜的展开，康复护理的主要工作准则是依据不同患者病情与配合情况做好对应的护理方案设定，由此来保证护理工作的效果。避免护理笼统一刀切，要提升护理人员灵活变通处理能力的培养，引导患者提升治疗依从性。
综上所述，骨科康复护理工作模式的运用可以有效的提升骨科患者恢复速度，减少并发症，提高患者的护理满意度，整体恢复效果更为理想。
参考文献：
[1]畅海雯.骨科康复护理问题及干预方式[J].饮食保健，2017，4（14）：220.
[2]吴云霞，任慧玲.人工髋/膝关节置换术康复护理工作模式的建立与应用研究[J].当代护士（上旬刊），2017，（5）：52-53.
[3]畅海雯.骨科康复护理问题及护理干预对策[J].养生保健指南，2018，（35）：183.
[4]吴含书.骨科康复护理工作模式在人工髋关节置换术患者中的应用[J].中外女性健康研究，2018，（23）：150-151.