左房增大增加原发性高血压患者发生缺血性脑卒中的危险

论文摘要

目的:探讨左房内径及其各参数在高血压病人发生缺血性脑卒中的预测作用,为高血压病人脑卒中的防治提供依据。方法:收集福建医科大学附属第一医院住院高血压病人950例。分为高血压非脑卒中组与高血压合并缺血性脑卒中组,采用多因素分析方法探讨高血压病人缺血性脑卒中发生与左房内径等因素的相关性,比较左房内径各参数对缺血性脑卒中的预测作用。结果:共收入高血压非脑卒中组624名,高血压合并缺血性脑卒中组326名。(1)左房内径在高血压合并缺血性脑卒中组中显著高于高血压非脑卒中组(36.04±3.43mm VS 33.72±4.21mm,p＜0.05)。(2)通过Logistic条件逐步回归分析,发现高血压病人发生缺血性脑卒中的独立危险因素为糖尿病(OR=1.701,P=0.027),血清总胆固醇(OR=1.415,P=0.000),血浆纤维蛋白原(OR=1.172,P=0.05),左室后壁厚度(OR=1.312,P=0.000),左房内径(OR=1.398,P=0.000),E/A(OR=0.024,P=0.000)。(3)排除其它影响因素后,左房内径仍与缺血性脑卒中相关(OR=1.209)。不同左房参数在HT病人发生缺血性脑卒中的危险评估依次为LAD/BSA(OR=1.291)＞LAD/H(OR=1.274)＞LAD(OR=1.209)。(4)左房内径各参数都能很好的预测40～70岁男女高血压病人发生缺血性脑卒中的发生,从OR值看这种预测关系是LAD/BSA＞LAD/H＞LAD。结论1.糖尿病、血清总胆固醇、血浆纤维蛋白原、左室后壁厚度、左房内径、E/A是高血压病人发生缺血性脑卒中的危险因素。2.左房内径各参数能独立预测高血压病人发生缺血性脑卒中发生危险。且这种预测价值LAD/BSA＞LAD/H＞LAD。

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