论文题目: 糖克煎剂对2型糖尿病大鼠肾功能保护作用的实验研究
论文类型: 博士论文
论文专业: 中西医结合临床
作者: 卞镝
导师: 李敬林
关键词: 糖尿病肾病,糖克煎剂,细胞凋亡
文献来源: 辽宁中医学院
发表年度: 2005
论文摘要: 糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）主要的慢性微血管并发症之一,是导致慢性肾衰的常见原因,据统计,在终末期肾病病人中约三分之一是由DN引起的。本论文通过理论研究对中西医防治DN的进展进行了较为全面的概述,并通过动物实验,从整体、器官、细胞分子等不同水平对中药复方糖克煎剂防治DN的机理进行了较为深入的探讨。 1.理论研究 由五部分组成,具体包括DN中医药研究概况、祛痰活血法治疗DN、DN现代医学研究进展、转化生长因子β（TGF-β）及其受体与DN、细胞凋亡与DN。在理论研究及文献综述中,参照古、今中医有关文献对糖尿病肾病的中医病名、病因病机、辨证论治方法、临床及实验研究进展和中医研究中存在的问题及对策进行了探讨,总结了导师李敬林教授辨治糖尿病肾病的方法和学术观点,强调从痰瘀论治糖尿病肾病,并对现代医学在糖尿病肾病研究中所取得的进展进行了总结,进一步明确了糖尿病肾病的病理特征、发病机制、分期和治疗,并具体探讨了现代医学关于细胞凋亡和TGF-β及其受体在DN发病机制中的作用。 2.实验研究 采用高糖高脂饲料喂养结合尾静脉注射链脲佐菌素（STZ）的造模方法复制出糖尿病模型,此模型首先采用高糖高脂饲料喂养一个月,诱发动物肥胖,引起胰岛素抵抗,再以小剂量STZ35mg/kg尾静脉注射造成胰岛素代偿性分泌障碍,从而引发高血糖,并出现微量白蛋白尿,系膜基质增生、基底膜增厚等糖尿病肾病典型的早期病理形态学改变,符合2型DN的发病机制。 本实验分正常对照组、中药糖克煎剂预防组、高低剂量组、模型组和西药洛汀新对照组,预防组大鼠灌胃给药12周,其余各治疗组均给药8周。观察糖克煎剂对DN大鼠血糖、糖化血红蛋白、血脂、体重、肾重、尿蛋白排泄、肾功能的影响;通过光镜、电镜观察各组实验性DM大鼠肾组织病理形念学变化;采用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR法）、蛋白质印迹杂交（Western Blot）及免疫组化法,进一步观察糖克煎剂对DN大鼠肾小球细胞外基质（ECM）的主要成分IV型胶原（ColⅣ）和纤维连接蛋白（FN）、转化生长因子（TGF-β1）及其受体（TGF-BR）mRNA及蛋白表达的影响;采用原位缺口标记技术（TUNEL）以及免疫组化法检测糖尿病大鼠肾组织中细胞凋亡及BCL-2及BAX等凋亡相关基因的表达,以进一步探讨DN发病机制,了解bcl-2、bax在糖尿病肾病发生、发展中的作用,以及中药糖克煎剂对DN细胞凋亡及其相关基因bcl-2/bax表达的影响。
论文目录:
目录
中英文名词术语对照
英文摘要
中文摘要
第一部分 实验研究
实验1 糖克煎剂对实验性糖尿病大鼠肾功能保护作用的实验研究
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
实验2 糖克煎剂对实验性糖尿病大鼠肾脏TGF—β_1及其受体表达的影响
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
实验3 糖克煎剂对实验性糖尿病大鼠肾组织细胞凋亡及相关基因bcl-2/bax的影响
材料与方法
结果
讨论
结论
参考文献
结语
第二部分 理论研究
理论1 从痰瘀论治糖尿病肾病
1.痰的成因
2.痰与现代医学的关系
3.痰与消渴的关系
4.痰证病理模型
5.瘀血的成因
6.瘀血与消渴的关系
7.瘀血病理模型
8.瘀血与糖尿病肾病的关系
“微型癥瘕形成”学说
“久病入络”、糖尿病肾病的络病机制
9.痰瘀贯穿糖尿病肾病的始终
10.参考文献
理论2 糖尿病防治与中医养生学
1.顺应四时
2.避邪防病
3.食饮有节
4.调畅情志
5.起居有常，勤于锻炼
6.不妄作劳，房室有节
第三部分 文献综述
综述1 糖尿病肾病中医药研究进展
1.中医病名探讨
2.病因病机研究
3.临床治疗
4.实验研究
5.存在问题及对策
6.参考文献
综述2 2型糖尿病肾病现代医学研究概况
1.流行病学研究
2.2型糖尿病患者肾脏病变的特点
3.2型糖尿病肾病的危险因素
4.糖尿病肾病的发病机理
5.糖尿病肾病的临床分期
6.糖尿病肾病的防治
7.参考文献
综述3 转化生长因子-β及其受体与糖尿病肾病
1.TGF—β及其受体的生物学特征
2.糖尿病肾病对TGF-β_1及TGF-βⅠ、Ⅱ型受体的影响
3.TGF-β_1对糖尿病肾病的影响
4.参考文献
综述4 细胞凋亡与糖尿病肾病
1.细胞凋亡的理化特征及相关基因
2.细胞凋亡与糖尿病肾病的关系
3.参考文献
附照片
致谢
个人简历
发布时间: 2005-07-27
参考文献
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