论文摘要
目的：研究维生素E对慢性肾衰竭（CRF）患者的氧化应激状态的影响，为此我们对比研究了健康人、补充维生素E以及未补充维生素E的CRF患者的氧化应激指标，以探讨CRF患者是否存在氧化应激状态和补充维生素E对氧化应激状态的影响。方法：选择CRF患者40例，随机分为维生素E治疗组（20例）对照组（20例），再从健康人群中选出20例为正常对照组。治疗组给补充维生素E 600mg／d，用药时间为8周。入选患者均病情稳定，在年龄、性别构成、体重等方面均无差异。观察在用药前后血浆丙二醛（MDA）、还原型谷胱苷肽（GSH）、维生素E（VE）等氧化应激指标，并检测不良反应。全部数据采用SPSS11.5统计软件进行分析处理。结果：（1）：在治疗前，维生素E治疗组和对照组的氧化应激指标：丙二醛（MDA）含量明显高于正常对照组含量且有统计学意义（p＜0.01），还原型谷胱苷肽（GSH）和维生素E（VE）含量明显低于正常对照组含量且有统计学意义（p＜0.01）。（2）：在治疗8周后，维生素E治疗组血浆丙二醛（MDA）含量较治疗前显著降低（p＜0.01），还原型谷胱苷肽（GSH）、维生素E（VE）含量均较治疗前显著升高（p＜0.05）。维生素E治疗组血浆还原型谷胱苷肽（GSH）、维生素E（VE）含量均较对照组有显著升高（p＜0.05）。结论：由于氧自由基在体内存在时间极短，不易检测，本研究通过检测GSH，VE等体内重要抗氧化物以及脂质过氧化的主要终产物MDA，间接反映机体内氧化损失情况。我们观察到：（1）慢性肾衰竭（CRF）患者处于氧化应激状态。（2）维生素E可有效的减轻慢性肾衰竭（CRF）患者体内的存在的氧化应激状态。维生素E对CRF患者体内存在的氧化应激的影响，推测其机制，在补充VE后，血浆VE增加，它不但是单线态氧和超氧阴离子自由基的消除剂，更重要的是脂质过氧化过程的阻断剂，在减少活性氧形成的同时，抑制活性氧激活吞噬细胞，减少通过NF-κB途径IL-6的释放，减少肝脏合成C-反应蛋白。因此理论上如果有效的控制氧化应激及其并发炎症反应，就有可能纠正与CRF患者相关的心血管并发症的病理进程。