论文摘要
目的:颅脑损伤是一种常见的神经外科疾病。颅脑损伤的发生率占全身创伤发生率第2位,具有发病率高、病情变化快、多需要进行急症手术、重型者治疗任务繁重等特点,并常合并有身体其它部位的复合伤存在,是救治过程中的重点难点。高压氧治疗是近年来发展起来的一门较为年轻的临床分支学科,它是指在高压氧舱内,给予1个大气压以上的纯氧,通过人体的血液循环系统以携带更多的氧到大脑组织,增加血氧弥散和脑组织内的氧含量,迅速改善和纠正脑组织缺氧,减轻脑水肿和降低颅内压,并改善微循环,促进病灶部位脑组织的恢复,改善神经功能,减少后遗症,改善预后以及提高生活质量。分析高压氧治疗对重型颅脑损伤预后的作用;探讨高压氧疗对重型颅脑损伤预后的疗效;明确高压氧疗对重型颅脑损伤患者的临床作用,以便更好的指导重型颅脑损伤患者的临床治疗和改善患者预后,减少后遗症,提高患者的生活质量。方法:通过收集病例,进行临床研究,分析高压氧疗对重型颅脑损伤的疗效,并通过文献检索,探讨高压氧疗改善重型颅脑损伤患者预后的相关机制,阐述重型颅脑损伤患者进行高压氧治疗的注意事项。选自河北医科大学第二医院2008年—2010年收治重型颅脑损伤患者行高压氧治疗的(20)例与行常规治疗的(20)例进行比较。常规组给予脱水降颅压、止血、促醒、抑酸、营养神经、扩血管等治疗;高压氧组在常规治疗的基础上加用高压氧疗。其中包括弥漫性轴索损伤(16)例,行高压氧疗的(10)例,行常规治疗的(6)例;脑挫伤(5)例,行高压氧疗(2)例,行常规治疗的(3)例;脑出血(7)例,行高压氧疗(2)例,行常规治疗的(5)例;脑出血血肿清除术后的(12)例,行高压氧疗(6)例,行常规治疗的(6)例。观察患者的年龄、性别、疾病种类、入院情况、高压氧疗前情况、出院情况等指标,统计数据进行分析。结果:高压氧治疗组的效果明显比常规组效果好。有明显的统计学差异。患者的疾病类型、年龄、性别对治疗的效果无影响。结论:颅脑损伤是常见的神经外科急症,以发病率高、病情重、进展快、致残率高为其临床特点,如何更好的改善其预后是目前临床研究的重点。高压氧治疗是颅脑损伤的重要辅助手段,同时也是颅脑损伤康复阶段不可缺少重要手段。其改善脑缺氧,减轻脑水肿,促进清醒,改善微循环,改善神经功能障碍,缩短病程,减少后遗症有重要作用。对于重型颅脑损伤患者,如果患者生命体征平稳、无严重的基础疾病,应该尽快行高压氧疗,以减少患者后遗症的发生,改善患者预后,提高患者以后的生活质量。