论文摘要
目的:探讨影响2型糖尿病患者生存质量的心理社会因素及其作用方式。为提高2型糖尿病患者生存质量的心理干预提供更加全面的依据。方法:对2007年6月—10月期间到山西省人民医院内分泌科就诊的134例2型糖尿病患者进行一般情况、代谢指标等的检查,就患者的心理状态,所获得的社会支持、主观病感及生存质量进行问卷调查。分别采用症状自评量表（SCL-90）、社会支持量表（SSRS）、患病行为量表（IBQ）、糖尿病生命特异性量表（DSQL）。运用通径分析的统计学方法分析影响2型糖尿病患者生存质量的心理社会因素及相互作用关系,并且通过实施心理干预以及多元逐步回归进一步分析各影响因素与生存质量之间的关系。结果:1.本次调查中2型糖尿病患者的生存质量均值（56.60±9.50）分;生理功能维度（24.04±5.83）分;心理精神维度（18.89±3.95）分;社会关系维度（8.36±2.27）分;治疗维度（5.31±1.53）分。2.采用ML法对通径模型进行拟合,各拟合指数分别为GFI=0.92,AGFI=0.79,CFI=0.69,RMR=0.70等,这些指标表明该模型拟合效果比较好,且能从心理学的角度得到合理的解释。3.通过通径分析得知:影响2型糖尿病患者生存质量的因素有病程、主观病感、并发症、社会支持以及SCL-90量表中焦虑、抑郁、敌对等因子。结论:应用通径分析能知道影响2型糖尿病患者生存质量的因素包括:病程、主观病感、并发症、社会支持等因素,并且可以计算出影响因素对生存质量的作用大小。其中社会支持不仅是影响2型糖尿病患者生存质量的因素之一,而且更是主观病感影响生存质量的桥梁;主观病感对生存质量的影响更多的体现为间接影响。采用通径分析的方法还可以初步推断出各影响因素对生存质量的作用路径。
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