肝癌组织中VEGF表达和DC浸润的关系及对肝癌术后复发转移的影响

论文摘要

目的:研究原发性肝癌组织中血管内皮生长因子（VEGF）表达和树突状细胞（DC）浸润对肝癌术后复发转移的影响及二者在肝癌组织中的关系。方法:用免疫组织化学SP法检测103例手术切除的肝细胞肝癌组织中VEGF表达和DC的浸润情况,用S-100蛋白对DC进行标记,并结合一些临床指标,如:乙肝表面抗原、病理分级、AFP水平、有无癌栓、包膜、肿瘤大小、术后肝外转移等进行研究。并对其中79例根治性切除的病例进行生存分析,探讨影响肝癌复发转移的因素。结果:对103个手术切除病例的参数进行分析（用spearman等级相关法）提示:（1）VEGF表达与DC浸润程度呈负相关（P=0.000、RS=-0.437）与肿瘤直径呈正相关（P=0.020、RS=0.229）。（2）DC浸润程度与VEGF表达、肿瘤直径呈负相关（P=0.040、RS=-0.203）;VEGF表达和DC浸润程度均与病理分级、AFP、包膜、癌栓无相关关系;（3）HBV表面抗原和VEGF表达呈负相关（P=0.003、RS=-0.298）。对79个根治性切除的病例进行单因素和多因素生存分析。单因素生存分析:（4）VEGF低表达组平均无瘤时间（23.465±2.876）月与高表达组（18.222±3.232）月无显著性差异（P=0.166）,但VEGF低表达组生存曲线在后者生存曲线之上,且相互分离。VEGF低表达组1年无瘤生存率（81.4%）明显高于VEGF高表达组（55.6%,P=0.013）。（5）DC阳性组平均无瘤生存时间为（26.220±2.812）月,阴性组为（15.526±3.088）月,前者显著长于后者（P=0.002）。（6）Cox比例风险模型多因素分析:仅有DC浸润（P=0.003,B=-1.019）进入方程,是延长肝癌术后无瘤生存时间的保护性因素。结论:（1）DC浸润是肝癌术后复发转移的保护因素,其数量的增加可以延长肝癌术后的无瘤生存时间,可以作为肝癌术后复发转移的预测指标;VEGF表达增高可能增加肝癌术后复发转移的风险,需要增加样本进一步研究证实。（2）在肝细胞肝癌组织中VEGF表达和DC浸润程度呈负相关,VEGF表达增加可抑制DC在肝癌组织中浸润;肿瘤直径越大VEGF表达越高;DC浸润程度与肿瘤直径负相关。VEGF表达和DC浸润程度均与病理分级、AFP、包膜、癌栓无相关性。（3）HBV感染和VEGF表达呈负相关,HBV可能通过某种途径调控VEGF表达。

论文目录

• 一、论文
• 英文缩写词表
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料和方法
• 结果分析
• 讨论
• 小结
• 参考文献
• 二、综述
• 正文
• 参考文献
• 三、在校期间发表论文
• 1 肝癌免疫治疗的现状及进展
• 2 乳腺增生伴局部钙化、化脓感染术前误证乳腺癌1例
• 3 Langerhans细胞组织细胞增生症术后复发1例报告
• 4 疑诊为淋巴瘤的猫抓病2例
• 四、致谢