谢文雅1谢晋萌2（1.凉山州西昌市人民医院针灸理疗科；2.凉山州中西医结合医院康复科615000）
【摘要】目的：对针灸推拿联合康复训练对脑中风患者早期运动功能康复中所起到的作用进行研究探讨。方法：选取2013年5月至2014年5月期间收治的中风患者200名，并将该200名患者随机分为对照组与观察组两组，其中对照组与观察组患者各位100名。对于对照组的100名患者采用西医干预治疗的治疗方案，对观察组100名患者采用以针灸推拿为主的中医综合疗法，并对两组患者的疗效进行对比。结果：观察组中风患者治疗后14d的肢体运动功能的评分（98.10±39.71）要明显高于对照组（81.11±35.26）的患者，治疗后观察组的治疗效果与对照组患者相比效果良好。结论：以针灸推拿联合康复训练为主的康复疗法对脑中风患者运动恢复功能具有显著的疗效，值得在临床上进行推广。
【关键词】针灸推拿；脑中风；康复训练；运动功能【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】1671-8725（2014）11-0004-02
脑中风作为急性心脑血管疾病中一种较为常见的临床疾病，其具有发病率高、死亡率高、致残率、复发率高等特点。为了探讨针灸推拿联合康复训练对于脑中风患者运动功能恢复的影响，文章选取2013年5月至2014年5月期间收治的中风患者200名作为研究对象，并将此200例患者随机分为对照组与观察组，现将报告如下。
1资料与方法1.1临床资料选取在2013年5月至2014年5月期间收治的200名脑中风患者作为研究的对象，随机将患者分为观察组和对照组，每组各100名患者。在对照组中100名患者中，其中有男性患者64名，女性患者36名，年龄在43-76岁之间，平均年龄（61.4±5.3）岁，患者的病程11-27.3d，平均为（17.2±1.8）d。观察组中有男性患者78名，女性患者22名，年龄在45-73岁之间，平均年龄（62.4±2.2）岁，患者的病程11.2-25.3d，平均为（16.8±2.6）d。两组患者在性别、年龄、病程、发病部位以及偏瘫位置经过对比均无明显差异，具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法对对照组患者采用常规药物治疗联合康复训练，对观察组患者在常规药物治疗联合康复训练的基础上行针灸推拿的中医治疗方式。
1.2.1常规药物治疗对对照组的患者进行血压调控，并且对患者的早期溶栓进行处理，在治疗过程中让患者口服西洛他唑片（由浙江大冢制药有限公司生产），每天2次，每次2片（0.1g）以起到抗血小板聚集的作用同时还应当让患者使用抗凝剂等这些内科基础治疗的药物。对于患者运动功能的康复，还应让患者服用一定的营养神经细胞药物，如维生素B1，B12、谷维素以及辅酶A等药物。
1.2.2康复训练若在观察下，发现在患者的生命征稳定，病情得到了控制的情况下，便可以在对患者进行了48h的治疗后，对患者实施西医现代康复术。在对患者进行康复治疗之前应当先对患者进行康复评估，以便为患者制定符合患者自身条件的康复方案。康复术的主要内容包括了：对患者良肢位的设定、肢体的功能训练、被动关节的运动、抑制痉挛等[2]。
1.2.3针灸推拿针灸：采用由苏州天意针灸器械有限公司所生产的0.35mm×25mm的毫针，先对内关穴进行针刺，直刺0.5-1寸，采用捻转提插泻法，持续针刺1min后刺人中，向鼻中隔方向斜刺0.3-0.5寸，用重雀啄法，至眼球湿润或流泪为佳，再针三阴交，沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺，进针1-1.5寸，用提插补法，使患侧下肢抽动3次为佳，每日进行2次治疗，10d为一个疗程，连续治疗3-5个疗程[3]。推拿：治疗人员应用揉、拿、滚等手法，逆患者的经络走向，离心，力度缓慢加大，速度缓慢加速地对患者进行推拿，对患者进行推拿的时间段当选每日的下午为佳。
1.3疗效判定根据中风患者病程的特点，在进行康复治疗的第14d对患者进行肢体运动功能（采用Fugl-Mayer运动功能评价量表）的观察和评价。
1.4统计学分析研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果对照组中中风患者，在进行治疗14d后，其肢体运动功能评分为81.11±35.26。观察组中的中风患者，在进行治疗14d后，其肢体运动功能评分为98.10±39.71。通过观察和比较可以发现，针灸推拿的治疗效果要明显优于西医康复术治疗的治疗效果。患者的肢体运动功能的对比详情可见表2。
表1：两种治疗方法对于缺血性中风患者的肢体运动功能功能缺损程度评分对比
3讨论随着目前人们生活水平与生活压力的不断提高，脑中风的发病率也呈现出升高的趋势，且脑中风在病发时通常都具有较高的致死率以及致残率。在脑中风患者经过治疗之后，患者的运动功能通常都会受到一定的影响，其主要症状就是患者四肢软弱无力、知觉迟钝、无法进行正常的活动，从而对患者的生活质量以及心理健康造成非常严重的影响。作为一种今年来较为有效的康复治疗方法，针灸推拿联合康复训练对于提高脑中风患者的运动功能有着较为理想的疗效。
文章通过对比研究表明，采用了针灸推拿联合康复训练的脑中风患者在肢体运动功能缺损程度评分中要显著高于采用西医干预治疗方案的对照组患者，这就说明针灸推拿联合康复训练在脑中风患者运动功能恢复方面具有一定的优越性，值得在临床上进行推广。
参考文献[1]钟国存，陈振虎.针灸结合中医药治疗急性脑卒中偏瘫的疗效比较[J].辽宁中医药大学学报.2008(10).[2]傅人杰.中风中医康复疗法刍议[J].光明中医杂志.2011(3)：:17-19.[3]姚宏军,李丽.缺血性中风急性期中医药治疗研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志.2010.(12):116-119.[4]杨薛萍.中西医结合治疗缺血性中风后遗症60例临床观察[J].中国民族民间医药.2011.9：56-57.[5]唐小岚.中医整体护理存在的问题与对策[J].广西中医学院学报.2011(04):28-29.