何淑玲，贾春艳，王岩，王静*通讯作者
（佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯154003）
摘要：目的：探讨普外科护理实施细节化护理干预的临床分析效果。方法：采用回顾性分析法，选取2014年3月至2015年4月在我院接受治疗的300例普外科患者，随机将他们分为2组，对照组和观察者，每组150例。给予对照组患者常规护理方式进行护理，给予观察组患者细节化护理干预[1]，分析2组患者护理满意度。结果：经过病人围手术期护理，发现观察组护理总满意度为97.3%明显高于对照组87.3%的护理总满意度，经统计学比较，P＜0.05,具有统计学意义。结论：细节化护理应用于普外科护理中具有较好的效果，不仅能提高护理整体质量，而且能够提高患者满意度，促进患者康复。
关键词：普外科；细节化护理；临床分析
【中图分类号】R47【文献标识码】A
普外科一般急、危、重症多，患者具有病情紧急、复杂多变等特点，随时出现病情异常变化和潜在并发症的风险，在治疗的过程中需要对患者情况进行细节化观察[2-3]，这就对护理人员提出了更高的要求。在临床护理过程中比较容易发生细节护理执行不到位，从而影响护患关系和护理质量的提高，为此我院对普外科患者实施细节化护理研究，并作如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年3月至2015年4月在我院接受治疗的300例普外科患者的临床资料进行回顾性分析，300例患者中男160例，女140例，年龄20-65岁，平均年龄（28.36±3.56）岁；70例胆囊手术、60例肝脾手术，50例胃癌、结直肠癌手术，其他120例。
1.2方法
首先给予对照组患者常规处理措施，患者入院后实施常规级别护理，给予患者饮食禁忌及相关注意事项指导，按医嘱进行治疗、护理措施。观察组患者采用细节化护理干预，方法如下：
1.2.1细节交流护理
普外科患者一般病情比较复杂，患者容易产生焦虑、恐惧等情绪，这时护理人员应该注意多与患者交流、沟通，了解患者心理状态，利用积极的语言和温馨的话语鼓励患者，运用成功病例向患者进行言传身教，提高患者治疗信心。护理人员要细致做好各项护理工作，严格无菌操作，如果操作失败，要诚恳的向患者道歉，得到患者谅解。
1.2.2注重护理细节
护理过程中认真观察患者行为举止，能够透过患者的眼神、手势和表情等细微变化读取患者具体病情信息，准确判断患者实际需求[4]。认真细致地观察生命指征、疼痛、各引流管、饮食、睡眠等，指导病人有效咳痰、协助叩背、按摩下肢，预防静脉血栓形成。在细节护理工作中，要不断的总结护理经验，坚持以人为本的护理理念，完善细节护理规范。根据患者具体情况对患者实施针对性的细节指导，促进患者康复。
1.2.3提高护理人员专业素质
在普外科护理中要注重护理人员专业素质的提高，不定期对护理人员培训，进行护理风险教育，减少护理不良事件的发生，从而提高整体护理水平。在护理过程中规范护理流程，加强护理人员的理论、技能学习，持续改进护理质量。
1.3评价指标
在护理过程中，积极分析患者对护理的满意度，按照以下标准进行分级判定：非常满意：护理人员专业技术高，患者病情恢复快；较满意：护理人员责任心较强、专业技术较高，患者病情恢复比较好；不满意：护理人员与患者之间配合不好，投诉较多。
1.4统计学分析
本次研究所有数据均采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料采用%表示，用X2检验，P<0.05，具有统计学意义。
2结果
经过对病人进行围手术期护理，发现观察组护理总满意度例数为146例，占97.3%；对照组患者护理总满意度例数为131例，总满意率为87.3%；可见观察组患者护理总满意度显著优于对照组（P＜0.05），有统计学意义，见表1。
表1：2组患者护理满意度比较（n/%)
3讨论
普外科患者一般属于内部器官和腹部受伤疾病，且病人多，病种复杂，病情变化快，观察病情不及时可造成不可预知的后果。医生多数时间在手术室，对患者具体的病情观察多半由护士第一时间发现，所以对患者病情的了解必须由护理人员通过全面、细致的护理发现。
普外科患者在治疗、护理的过程中，要特别注意每一个细节的护理工作，因为患者身上每一个细节改变都可能是病情变化的信号发出。所以在护理的过程中要特别注意患者的细节护理，护理人员要认真负责，要对患者的生命和病情负责。细节化护理是一种具有特色的现代化护理类型[5]，是人性化护理的重要体现，在细节化护理中要注意护理人员素质的提高，护理人员应具有敏锐的观察力，慎独精神，善于从细节中发现、总结问题；护理过程中要眼观六路、耳听八方，详细了解患者的细微变化，以便能够发现患者准确的病情信息。本次研究中，发现观察者护理总满意例数为146例，占97.3%；对照组131例，总满意度为87.3%；可见观察组患者护理总满意度显著优于对照组，提示细节护理干预应用于普外科患者的护理中能够有效的促进患者康复，提高护理质量和护理满意度。
综上述所，细节护理是一种比较全面、细微的护理模式，比较适合应用于普外科护理中，能够缓解护患关系，提高护理质量，促进患者康复，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]苑莲美.细节化护理干预在普外科护理中的应用分析[J].中国医药指南,2014,(24):34-34.
[2]雷振玲.细节化护理干预在普外科临床护理的应用效果分析[J].中外医疗,2015,(6):148-152.
[3]黄艳.细节化护理干预普外科护理中的应用研究[J].中外健康文摘,2014,(23):184-184.
[4]任惠琴.细节化护理干预普外科护理中的应用[J].中国实用医药,2013,8(4):268-269.
[5]尤小娜.细节化护理管理干预在神经外科护理中的应用[J].齐鲁护理杂志2011，17(24):91-92.
作者简介：冀艳佳﹙1968～﹚女,黑龙江佳木斯人,学士,副主任护师。
通讯作者：朴英兰（1978～）女，黑龙江佳木斯人，学士，主管护师。