王芳
（杭州市第三人民医院检验科310009）
【摘要】目的：研究分析三种不同检验方法对阴道念珠菌病的检验效果。方法：选择2013年3月-2014年3月期间在我院妇产科诊治的126例阴道炎患者，利用棉拭子法采集患者阴道分泌物，即为检验标本。分别采取10%氢氧化钾悬滴法、涂片法、培养法分别进行检验。结果：通过三种方法检验以后发现，培养检验法的检出率最高，涂片法的检出率最低。培养法检测的阳性率显著性大于其他两种检验方法，差异P<0.05有统计学意义。结论：培养法的优点在于操作简单易行、细菌阳性检出率较高等。能够为临床诊断、治疗阴道念珠菌病提供准确、有效的参考依据，临床实用、推广价值较高。
【关键词】三种检验方法阴道念珠菌病效果
【中图分类号】R711【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）11-0155-02
阴道念珠菌病是医院妇产科临床的一种常见疾病。流行病学研究发现[1]，大概有75%的育龄期女性曾患过阴道念珠菌病。因为一些女性卫生意识较差，患病以后没有彻底根治、临床滥用广谱抗生素，致使阴道念珠菌病的患病率一直很高。如果临床可以及时、准确的对阴道念珠菌病进行确诊，以利于患者获得及时、有效的治疗。以往研究指出培养法可以迅速报告结果，并且念珠菌的检出率很高，检验操作也比较简单。现选择2013年3月-2014年3月期间在我院妇产科诊治的126例阴道炎患者，对比三种不同检验方法的效果，具体如下。
1资料与方法
1.1一般资料
现选择2013年3月-2014年3月期间在我院妇产科诊治的126例阴道炎患者，年龄均在18-48岁之间，平均年龄（32.14±5.28）岁。通过棉拭子法采集全部患者阴道分泌物作为试验标本。标准菌株包括：近平滑念珠菌、热带念珠菌、白色念珠菌、光滑念珠菌。
1.2方法
1.2.110%氢氧化钾悬滴或生理盐水法
把一滴10%浓度的氢氧化钾液或生理盐水溶液滴于在玻片上，然后取少量分泌物放在其中。置于显微镜下进行直接镜检，如果发现假菌丝、芽孢，由此说明这时念珠菌具有致病危险，能够确诊为霉菌性阴道炎；若是患者症状比较可疑，但是多次显微镜直接镜检没有发现假菌丝，应该采取细菌培养。
1.2.2涂片法
将沙堡基上生长培养的菌落予以涂片，通过革兰氏染色以后，明确是酵母样细菌。再利用尿素分解试验、菌膜试验、蔗糖发酵母样细菌、血清芽管试验予以鉴别[2]。
1.2.3培养法
把标本接种在念珠菌显色培养基上。若是培养结果显示阳性，可把产生的菌落挑出来，然后移种在培养基上，予以培养，当培养3代以后，采取分离、纯化，显色若为紫色，则是光滑念珠菌；显色若为绿色，属于白色念珠菌；显色若为蓝灰色，属于热带念珠菌；显色若为粉色，属于克柔丝念珠菌。
1.3统计学分析
运用统计学软件SPSS17.0对两组间试验所得数据予以统计学处理，通过t法对组间计量资料予以检验，应用X2检验两组间研究的计数资料。若是对比差异P＜0.05，则能够说明组间统计学研究有意义。
2结果
通过三种方法检验以后发现，培养检验法的检出率最高，涂片法的检出率最低。培养法检测的阳性率显著性大于其他两种检验方法，差异P<0.05有统计学意义。详见表1。
表一四种检验方法的阳性检出率分析表［n（%）］
3讨论
阴道念珠菌病是医院妇产科临床一种常见的多发病，对广大女性的身心健康产生的一定的威胁。由形态学、病理学角度考虑，阴道念珠菌属于一种真菌，该菌表现为卵圆形，存在芽孢、细胞发芽伸长，进而形成假菌丝。在白带过多的非孕女性中，大概占有10%；在孕妇中，大概占有30%，均寄生于患者阴道内。当阴道糖原升高，酸度偏高时，或是机体抵抗能力低下时，便形成该菌有利的寄生条件，长时间使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素，能够让霉菌感染的可能升高。如果可以及时发现、准确诊断阴道念珠菌病，对此病的治疗具有非常重要的作用，实验室检查结果是临床诊断此病的重要参考依据。以往一般采取生理盐水涂片法对引导念珠菌病病原体的分辨率十分低，如果检验标本内混杂有太多的组织细胞、多脓细胞等杂质[3]，应用生理盐水涂片法检验的阳性检出率极低。目前，探究一种更为有效、方便操作的检验方法显得尤为重要。培养法因为必须先进行细菌培养，等到培养阳性以后，才可以进行有关的生化鉴定试验，对念珠菌的感染进行诊断，检验过程比较麻烦。涂片法利用沙堡基对细菌进行培养，很容易出现遗漏，念珠菌的阳性检出率很低。10%氢氧化钾悬滴法检验具有较高的阳性检出率，并且试验操作简单方便[4]。本次研究中，利用三种不同检验方法对阴道念珠菌病进行检验的结构有所差异，结果显示，培养法阳性检出率显著性大于其他两种检验方法，差异性比较突出。所以，可以推断培养法对阴道念珠菌病的诊断率相对较高。培养法的优点在于操作简单易行、细菌阳性检出率较高等。能够为临床诊断、治疗阴道念珠菌病提供准确、有效的参考依据，临床实用、推广价值较高。
参考文献
[1]宋莲,唐扣明.抗真菌类药物治疗念珠菌性阴道炎的用药分析[J].当代医学,2010,1(633):138-139.
[2]向国华,何大源,樊超.两种方法对比检验临床常见念珠菌[J].检验医学与临床,2011,5(2):38-48.
[3]杨梦迪.125例阴道念珠菌的检验方法比较分析[J].医学信息·下旬刊,2011,22(10):227-229.
[4]BRUCEJANCIN.VaginalTabQuellsOralCandidiasisinSjgren's[J].Skin&AllergyNews,2010,41(6):34