论文摘要
目的：探讨初治免疫性血小板减少症（ITP）患者巨噬细胞移动抑制因子（Macrophagemigration inhibitory factor,MIF）表达与糖皮质激素（Glucocorticoid，GC）抵抗的关系。方法：收集2009年2月—2012年11月大连医科大学附属第一医院，大连210医院血液科住院初治ITP患者90例（女性56例，男性34例），所有患者均采用GC治疗,根据GC疗效分为敏感组60例（女性36例，男性24例），抵抗组30例（女性20例，男性10例），通过实时荧光定量RT-PCR SYBR Green染料法检测敏感组和抵抗组患者外周血单个核细胞（Peripheral blood mononuclear cells,PBMC）MIF的mRNA表达，采用ELISA方法检测敏感组和抵抗组患者血浆中MIF的蛋白表达，比较组间差异。所有数据采用平均数±标准差表示，应用SPSS13.0统计软件分析试验结果。组间比较采用t检验，P＜0.05认为具有统计学意义。结果：1.激素抵抗组ITP患者外周血单个核细胞MIF的mRNA表达（28.71±5.97）高于激素敏感组ITP患者（27.19±6.30），但两组无统计学意义（P＞0.05）。激素抵抗组ITP患者血浆中MIF的蛋白表达（13.96±6.15）也高于激素敏感组ITP患者（12.82±5.54），两组相比无统计学意义（P＞0.05）。2.根据性别，年龄，病情，病程分组比较，激素抵抗组ITP患者外周血单个核细胞MIF的mRNA表达与激素敏感组相比较有升高趋势，但均无显著性差异（P＞0.05）。3.根据性别，年龄，病情，病程分组比较，激素抵抗组ITP患者外周血单个核细胞MIF的蛋白表达与激素敏感组相比较有升高趋势，但均无显著性差异（P＞0.05）。结论：与激素敏感组ITP患者相比，激素抵抗组ITP患者MIF基因mRNA水平和蛋白水平均有升高趋势，但无显著性差异，推测MIF的表达可能与ITP患者GC抵抗无密切相关。背景及目的：糖皮质激素（GC）是治疗免疫性血小板减少症（ITP）的主要药物。然而，经过3个月的标准治疗后，临床上少数患者对GC治疗反应很差或者无反应，称为GC抵抗。GC抵抗是临床治疗上的难题，而GC抵抗的分子机制仍不明确。FKBP5蛋白，作为HSP90的分子伴侣，具有调节GC受体敏感性的作用。研究发现FKBP5的基因多态性（rs1360780）在与应激有关的精神病中能调节激素的敏感性。本研究目的调查FKBP5基因多态性与ITP患者GC疗效的关系，探讨ITP患者GC抵抗的可能机制。方法:搜集212个ITP患者和110个健康志愿者，其中激素抵抗患者55名,激素敏感ITP患者157名。测定FKBP5单核甘酸多态位点rs1360780，应用实时荧光定量PCR和cycling探针技术进行基因分型，分析FKBP5基因多态位点等位基因及单倍体在ITP患者和健康对照组中的表达，探讨该基因与ITP患者激素疗效的关系。数据分析使用SPSS13.0软件，组间比较使用卡方检验。结果：1. FKBP5rs1360780位点各基因型在ITP患者组和对照组中的分布符合遗传平衡规律。2.激素敏感ITP患者的CC,CT,和TT的基因型频率分别是：53%,43%,4%, C和T等位基因频率分别是：75%,25%。；正常对照组的CC, CT,和TT的基因型频率分别是：59%,36%,5%, C和T等位基因频率分别是：77%,23%；二组间各基因型（P=0.40）及等位基因（P=0.62，OR=1.13,95%CI=0.76-1.70）相比较无显著性差异。3.激素抵抗ITP患者的CC, CT,和TT的基因型频率分别是：59%,39%,2%, C和T等位基因频率分别是：78%,22%；正常对照组相比，二组间各基因型（P=0.51）及等位基因频率（P=0.89，OR=0.92,95%CI=0.53-1.60）无显著性差异。4.与激素敏感ITP患者相比较，激素抵抗ITP患者的基因型频率（P=0.67）和等位基因频率（P=0.52，OR=1.23,95%CI=0.73-2.06）无显著性差异。结论：1. FKBP5rs1360780位点基因各基因型在ITP组和正常对照组中的分布符合哈迪-温伯格遗传平衡定律；2. FKBP5rs1360780位点多态性可能与ITP患者GC疗效无关联。背景及目的：糖皮质激素（GC）是治疗免疫性血小板减少症（ITP）的主要药物。然而，经过标准治疗后，临床上大约10-30%的患者对激素治疗反应很差或者无反应，称为糖皮质激素抵抗。研究发现FKBP51的过度表达和FKBP52的低表达能影响GC的免疫抑制作用。本实验目的是探讨初治免疫性血小板减少症（ITP）患者FKBP51和FKBP52的mRNA表达与糖皮质激素抵抗的关系。方法：收集于2009年2月—2012年11月大连医科大学附属第一医院，大连210医院血液科住院初治ITP患者90例（女性56例，男性34例），所有患者均首选GC治疗，根据GC疗效分为敏感组60例（女性36例，男性24例），抵抗组30例（女性20例，男性10例），通过实时荧光定量RT-PCR SYBR Green染料法检测敏感组和抵抗组患者外周血单个核细胞FKBP51和FKBP52的mRNA表达，比较组间差异。结果：1.激素抵抗组ITP患者外周血单个核细胞FKBP51的mRNA表达（26.20±5.18）与激素敏感组ITP患者（27.80±5.99）相比，无统计学意义（P＞0.05）。激素抵抗组ITP患者血浆中FKBP52的mRNA表达（17.35±4.96）与激素敏感组ITP患者（18.82±5.54）相比，无统计学意义（P＞0.05）。2.根据性别，年龄，病情，病程分组比较，激素抵抗组ITP患者外周血单个核细胞FKBP51的mRNA表达与激素敏感组相比较有升高趋势，但均无显著性差异（P＞0.05）。3.根据性别，年龄，病情，病程分组比较，激素抵抗组ITP患者外周血单个核细胞FKBP52的mRNA表达相与激素敏感组比较有降低趋势，但均无显著性差异（P＞0.05）。结论：1.与激素敏感组ITP患者相比，激素抵抗组ITP患者FKBP51的mRNA表达与激素敏感组相比较虽有升高趋势，但均无显著性差异，推测FKBP51的mRNA表达可能与ITP患者GC抵抗无关。2.与激素敏感组ITP患者相比，激素抵抗组ITP患者FKBP52的mRNA表达与激素敏感组相比较虽有降低趋势，但均无显著性差异，推测FKBP52的mRNA表达可能与ITP患者GC抵抗无关。
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标签：免疫性血小板减少症论文; 糖皮质激素抵抗论文; 巨噬细胞移动抑制因子论文; 结合蛋白论文; 激素抵抗论文;