论文摘要
目的：探讨非肌层浸润型膀胱移行细胞癌病例的各种临床因素与膀胱肿瘤复发之间的关系。方法：通过查阅膀胱癌病例的病历及回访，收集初诊时患者的性别，年龄，肿瘤病理分级，分期，肿瘤的大小，数目，肿瘤基底大小，术式，化疗方案，有无并发BPH，有无复发等临床资料，使用SPSS13.0软件，对各因素与膀胱肿瘤复发的相关性进行x~2检验，对各因素之间的关联性进行x~2检验，P＜0.05为有统计学意义，探讨分析与肿瘤复发关系比较显著的几个因素。结果：共收集到132例非肌层浸润型膀胱移行细胞癌病例，其中男105例，女27例，复发35例。年龄在23—85岁之间，平均年龄58.3岁。因血尿入院患者114例。病理分级：Ⅰ级有48例，Ⅱ级63例，Ⅲ级21例；分期：Ta期98，T1期34例；其中肿瘤为单发82例，多发50例；行TURBt术有81例，行膀胱部分切除术有51例。其中与膀胱肿瘤复发显著相关的因素为肿瘤的病理分级、分期，肿瘤的数目及基底大小，患者的年龄及是否合并BPH也与肿瘤复发有一定关系，不同术式及化疗药物的肿瘤复发无显著性差异。结论：肿瘤病理分级、分期及肿瘤的数目、生长方式与肿瘤复发显著相关，合并BPH也可能增加膀胱肿瘤复发的风险，年龄与多种因素紧密关联，共同影响着膀胱肿瘤的预后。不同化疗药物膀胱灌注之间的肿瘤复发无明显差别。TURBt术与膀胱部分切除术治疗非肌层浸润型膀胱移行细胞癌的疗效无显著性差异，关键是根据患者膀胱肿瘤生长的特点选择恰当的术式，以尽可能将肿瘤切除干净，减少肿瘤的复发。