论文摘要
目的:观察复方丹参饮治疗痰瘀互阻型不稳定型心绞痛胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将60例痰瘀互阻型不稳定型心绞痛胰岛素抵抗的患者随机分为治疗组30例和对照组30例,2组患者均采用下述常规治疗:休息、低盐低脂饮食,口服鲁南欣康、肠溶阿斯匹林,静脉滴注舒血宁,心绞痛发作时舌下含服硝酸甘油,治疗组在常规治疗的基础上给予复方丹参饮方药口服,对照组在常规治疗的基础上给予通心络胶囊口服,疗程均为4周。结果:①2组临床症状改善情况比较,2组药物都能改善各症状,治疗前后症状比较,有统计学差异(p＜0.05),组间比较,治疗组明显优于对照组,治疗后2组症状比较,有统计学差异(P＜0.05)。②2组心电图改善情况比较,2组药物都能改善心电图,治疗组总有效率为50.00%,对照组总有效率为53.33%,2组比较无统计学差异(p＞0.05)。③2组硝酸甘油停减情况比较,治疗组停减率为95.83%,对照组停减率为81.82%,治疗组明显优于对照组,2组比较有统计学差异(p＜0.05)。④2组心绞痛疗效比较,治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为76.67%,治疗组明显优于对照组,2组比较有统计学差异(p＜0.05)。⑤2组总疗效比较,治疗组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%,治疗组明显优于对照组,2组比较有统计学差异(p＜0.05)。⑥2组治疗前FPG、Fins、ISI比较无统计学差异(P＞0.05),2组药物不能改善FPG,治疗前后比较无统计学差异(P＞0.05),能改善Fins、ISI,治疗前后比较有统计学差异(P＜0.05),组间比较,治疗组明显优于对照组,治疗后2组Fins、ISI比较有统计学差异(p＜0.05)。结论:复方丹参饮可改善痰瘀互阻型不稳定型心绞痛胰岛素抵抗患者的胸闷、胸痛、心悸、气短、苔黄腻、舌紫暗、脉涩等症状,能改善心电图,尤其明显改善胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,且优于对照组;能降低硝酸甘油的服用量,相似于对照组,为适合于肥胖、胰岛素抵抗的不稳定型心绞痛患者的良好药物。