牟晓秋吕洪梅李惠淑（大庆油田总医院康复中心黑龙江大庆163001）
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）32-0275-02
护理评估是护理活动过程中有计划、有目的、有系统地收集患者资料的过程[1]。根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出推断,从而为护理活动提供基本依据。护理评估准确与否直接影响到护理措施的实施,关系到为患者解决问题的时效[2]。常规的护理评估单不能给予偏瘫患者专科情况的评估，我科对评估单进行改良，添加了偏瘫患者的专科评价内容，临床应用效果较好，报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2008年4月-2010年6月在我科住院康复治疗的脑卒中偏瘫患者186例，均符合1995年全国脑血管病会议诊断标准。随机将患者分为观察组与对照组，中途终止治疗16例，实际完成170例，观察组83例，对照组87例。两组患者一般资料经统计学分析，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1研究方法本研究属实验性研究。
1.2.2分组与样本量样本量确定为170人，随机分成两组，观察组83例，对照组87例。
1.2.3研究对象的入组条件①患者无意识障碍能耐受康复治疗。②患病无其它并发症。③患者首次发病伴有偏瘫。④患者自愿原则。
1.2.4统计学方法建立数据库，运用SAS软件包进行统计学分析。检验方法采用卡方检验和t检验。
1.2.5护理方法观察组使用自行设计的“改良偏瘫护理评估单”对偏瘫患者进行康复护理评估和相应的护理。对照组使用“常规护理评估单”进行评估和普通护理，“改良偏瘫护理评估单”增加的内容（见表1）。
1.2.6评价方法评定采用Barthel[3]指数进行ADL评定，患者在治疗前后30天进行评定。
2结果
两组患者入院时ADL无显著差别（P＞0.05），入院1个月后两组患者的ADL均有提高（P＜0.01），但观察组患者ADL的恢复优于对照组均（P＜0.01），见表2。
3讨论
“改良偏瘫护理评估单”的应用,使护士较快熟练掌握偏瘫康复护理的重点,及时发现护理问题，提高了护士的康复护理水平。通过对患者及家属康复知识的了解，给予相应的早期的康复教育介入，早期康复训练对急性脑卒中患者功能恢复程度有正性影响[4]。了解患侧上肢的肿胀和疼痛情况,可以通过温水泡手，避免患肢静脉注射等手段减轻水肿和疼痛，疼痛常严重影响患侧上肢功能的恢复[5]。护理评估作为护理程序的第一个步骤，其质量可以直接影响整体护理工作的质量。能准确、快速、全面地找出护理诊断，确定康复护理目标，制定康复护理计划，进而采取有效康复护理措施。通过这一研究显示，“改良偏瘫护理评估单”科学、规范、便于填写，利于责任护士掌握患者情况，做好针对性的护理。
参考文献
[1]刘威璋,吕探云,王蓓玲,等.健康评估[M].上海:复旦大学出版社、上海医科大学出版社,1998.10.