日照市莒县人民医院城阳分院
摘要：目的观察护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响。方法挑选在我院接受手术治疗的原发性闭角型青光眼患者68例，患者的手术时间均在2012年5月~2015年3月期间，将68例患者随机分成两组，每组各有34例，其中一组患者接受常规护理，称为常规组，另一组患者给予护理干预，称为干预组，比较常规组患者及干预组患者的睡眠质量。结果干预组患者的睡眠质量指数明显低于常规组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论对原发性闭角型青光眼手术患者进行护理干预，能显著改善患者的睡眠治疗，护理干预值得在临床中推广。
关键词：护理干预；原发性闭角型青光眼；手术；睡眠质量；匹兹堡睡眠质量指数
原发性闭角型青光眼是眼科常见的疾病，据资料显示，约83%的原发性闭角型青光眼患者均与其情绪有关，临床一般采用手术治疗原发性闭角型青光眼，手术后充足的睡眠对患者的预后有很大的关系【1】。笔者就对本院收治的原发性闭角型青光眼手术患者进行护理干预，探究其对患者睡眠质量的影响，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
挑选在我院接受手术治疗的原发性闭角型青光眼患者68例，患者的手术时间均在2012年5月~2015年3月期间，将68例患者随机分成两组，每组各有34例，其中一组患者接受常规护理，称为常规组，另一组患者给予护理干预，称为干预组。
常规组有男性患者20例，女性患者14例，最小年龄37岁，最大年龄75岁，平均年龄（56.38±2.16）岁，文化程度：8例为小学及以下，17例为中学，9例为大专及以上；干预组有男性患者19例，女性患者15例，最小年龄36岁，最大年龄75岁，平均年龄（56.54±2.10）岁，文化程度：9例为小学及以下，16例为中学，9例为大专及以上。常规组患者与干预组患者的一般资料没有明显差异，不存在统计学意义（即P>0.05）。
1.2护理方法
常规组患者在住院期间接受常规的护理，即护理人员在患者入院后，遵照医嘱对患者进行降眼压，随后进行手术治疗，手术结束后，进行必要的干预治疗和护理。
干预组患者在住院期间接受护理干预，护理干预的内容包括心理护理、睡眠指导、疼痛护理，心理护理主要是在手术前及手术后对患者的心理状态进行了解，并给与疏导，鼓励患者正确面对疾病；睡眠护理是针对患者的睡眠状态，采用不同的方法改善患者的睡眠质量；疼痛护理是针对术后疼痛患者，采用一定的方式进行缓解。
1.3评价指标
比较常规组患者及干预组患者的睡眠质量。睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数进行评分，其主要包括日间功能障碍、催眠药物、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量7个内容，每个分值均为0~3分，总分值在0~21分之间，得分越高说明睡眠质量越差。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计学软件包对本次研究中的相关数据进行分析处理，患者平均年龄、睡眠质量评分等计量资料用均数±标准差表示，用t检验组间比较，患者性别分布、文化程度等计数资料用百分比表示，用卡方检验组间比较，当P<0.05时，说明两组患者之间的数据差异存在统计学意义。
2.结果
从上表看出，常规组患者的睡眠质量评分明显高于干预组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）。
3.讨论
经研究发现，原发性闭角型青光眼患者多伴有神经质的倾向，患者的性格偏向脾气暴躁、容易抑郁，对各种刺激有强烈的反应，同时有较高的自尊心及好胜心，具有显著的心理变化，这种不良的心理状态会导致神经兴奋，直接影响患者的睡眠，同时导致患者的虹膜及睫状体充血并扩张，进而使眼睛内部发生一系列的冰花，最终出现青光眼【2】。
睡眠是人体一项重要的生理需求，不仅能对疲劳进行消除，还能有效对人体的免疫力进行提高。对于原发性闭角型青光眼手术患者而言，睡眠会直接影响伤口愈合以及机体的恢复情况，所以对于原发性闭角型青光眼手术患者，保障其睡眠质量具有很大的意义【3】。
护理干预主要从以下几个方面对患者的睡眠进行改善：
1）心理护理：原发性闭角型青光眼患者的性格偏激，护理人员要对患者的情绪进行控制，通过沟通的方式，鼓励患者以平和的心态面对各项事务，多倾听他人的意见和想法，同时护理人员要对部分患者的心理状态进行辅导，鼓励患者以积极的心态面对疾病【4】。
2）睡眠指导：护理人员可通过各种方式改善患者的睡眠质量，如睡前泡脚、睡前饮用热牛奶等，禁止患者在睡前吃太多食物、进行剧烈的活动，也不能饮用咖啡、浓茶等；护理人员还可以采用音乐疗法和松弛疗法帮助患者入睡，播放轻缓、悠扬的音乐，通过其节奏、频率及声波唤起患者体内细胞的共振，进而改善患者的内分泌、心血管、神经系统等，改善患者的情绪，消除紧张、焦虑等不良心理【5】；松弛疗法通过放松全身肌肉进入睡眠状态。
3）疼痛护理：护理人员要对患者的疼痛情况进行正确的评估，并给予相关的处理，对于轻度疼痛的患者，可通过转移注意力的方式缓解疼痛，对于中重度患者，可给予一定的药物进行止痛治疗。
经本次研究可知，干预组患者的睡眠质量优于常规组患者，说明对原发性闭角型青光眼手术患者进行护理干预，能显著改善患者的睡眠治疗，护理干预值得在临床中推广。
参考文献：
[1]徐月娥.护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响[J].现代临床护理，2010，09（04）：1-2，49.
[2]林颖.特殊护理干预对原发性闭角型青光眼手术患者睡眠质量的影响[J].中国医药指南，2015，12（7）：237-237，238.
[3]秦虹，顾雪，贾桂荣等.80例青光眼患者睡眠质量调查及影响因素分析[J].实用防盲技术，2014，09（01）：38-40.
[4]程燕.全程优质护理干预在青光眼手术患者中的应用效果观察[J].医学美学美容（中旬刊），2015，13（04）：536-536.
[5]王菊珍，谢秋菊，刘华等.综合护理干预对原发性青光眼患者生活质量的影响[J].检验医学与临床，2014，14（01）：114-116.