(四川省南充市中心医院中西结合科四川南充637000)
【摘要】对中药制剂在应用的过程中的安全使用的问题进行分析和探讨。对我院目前中药制剂在应用中的安全性进行简单的陈述。中药制剂的存在安全问题有：不良反应、炮制过程、药材的质量和制备工艺等。保证在应用中药制剂的安全性，在合理用药的整个过程中，需要将当代药物和疾病知识和理论为基本，安全、有效、科学的应用中药制剂才是保证患者尽快康复的基础。
【关键词】中药制剂；安全性；不良反应
【中图分类号】R283【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）19-0318-02
我国是中药大国，而中药房中的工作不仅是单纯的配药工作，已经发展至全方位的中药学服务，而实际的工作体系中，需要对中药制剂进行质量的控制以及用药时合理的指导，才能减少在用药环节中产生的危害，而中药制剂在应用的过程中，要根据中医药理论，了解中医药物的功效、疾病的诊断等，分析中药制剂的治疗作用机制和应用时使用的方法是否合理，才能找出中药制剂在应用过程中发生的安全性问题[1]，在以上背景下，为进一步研究中药制剂在应用中可能发生的安全性问题进行分析，将分析后的结果进行简单的陈述。
1.加强中药制剂发生的安全性问题的认知度
1.1不良反应
中药制剂发生的不良反应要明显高于普通试剂，据不完全统计，因中医不良反应发生率高达25%，而大部分均是中药制剂，在临床应用的过程中，发现中药的注射药物发生率较为突出，特别是一些新型的中药制剂，虽然新型的中药制剂有利于中医药的不断发展和提高治疗的疗效，但是所引发的不良反应应引起足够的重视。
1.2炮制过程
中药炮制的过程与中药制剂用药的安全性有密切的关系，而中药材炮制的过程复杂性，一般需要多个步骤才能完成，而使用的药材不同，会对中药的安全性产生影响，而在实际情况中不同的炮制方法不仅影响其药性，还对其自身的毒性大小产生影响，在中药药典中记载，正确炮制的方法可以减轻毒性药材的毒性，反之会增加毒性药材的毒性，而药材的质量是影响中药炮制的质量，故要对药材的质量要进行严格的把关。
1.3制备工艺
中药的制备工艺亦对中药制剂的安全产生影响，在中药药典中所记载的中药制剂具有360多种，因中药的数量庞大、品种繁多，其中每一种制剂的制造方法不一，故对制造的工艺的质量要求也相对不同。
2.中药制剂的安全使用
2.1加强用药指导
在中医辩证中，加强用药指导是关键步骤之一，需要结合中医理论对疾病实施对症诊断以及治疗，为此在中药制剂的应用中，也需要按照辨证施治的原则进行，才能保证中药制剂在使用过程中的安全性。应中药制剂本次存在的一定的毒性成分，而患者的身体存在差异，经过长期的服用后，体内会累积众多的毒性，该种情况对患者的身体是不利的，故加强中药制剂的指导，对减少毒性的不断积累是有利的。在用药的过程中要根据患者的身体机能、病因、时间等综合判断，应用严格按照中药制剂说明书的用量、方法以及注意事项，不能将药物的剂量和应用疗程进行随意的更改，更要杜绝中药制剂滥用的现象，应遵循辨证施治的原则进行治疗：如若患者的病情通过心理疗法和物理疗法能治愈，绝不使用药物治疗；如单种药物能治愈的病情，杜绝应用多药联合治疗；如口服药物能治愈，不能使用注射剂；不能轻信和滥用补药。
2.2加强不良反应检测力度
中药制剂发生的不良反应是药品不良反应的一部分，是指患者在正常用量的情况下发生与应用药物使用的目的完全不一致的想象，主要包括：副作用和毒性反应以及变态反应等，这其中包括三致：致畸、致癌和致突变等[2]。因在中药制剂中的复方注射剂具有复杂的成分，部分制剂含有多种物质如：蛋白质和多糖以及淀粉等无效成份的残留，其中在制剂中存在不同成份的添加剂，是发生过敏反应的重要原因；此外，患者因年龄、性别以及自身的差异不同，对药物的敏感性和不良反应也不同，如患者应用药物期间肝肾功能降低时，此时应用药物的作用发生增强或延长，还能引发不良反应[3]；故在治疗的同时需要结合现代检验技术，对可能会发生过敏性反应等不良反应，故在应用的过程中，一定要特别的注意杜绝该种情况的发生。
2.3加强质量的监管力度
首先是加强中药材购入时的质量，购入中药材的同时需要依靠自身的专业知识的能力，对采购的药物进行辨别，确认购入的药物的质量；确保对购入的药物确保货真；如若对药物的质量无法准确的掌握时，需要要求相关质量检测部门对其进行检测，确保药物的真实性；在采购药物时需要具有经验丰富或具有较高的辨别能力人员担当该种任务，严格杜绝掺假、假药进入医院根据医院的条件可以将药材在生产的过程中使其可控化和标准化；对操作的每一步组织专门的技术人员进行监管，在提高制剂的质量的同时，需要制定制剂的说明书详细的陈述药物的功效、使用的剂量、可能发生的不良反应等相关问题。
3.总结
通过对我院目前的中药制剂所存在的安全使用安全进行分析后，科学合理的用药一直与合理的治疗同行[4]，所有医学工作者的工作原则是以患者为中心，为更好的为患者进行服务，保证在应用中药制剂的安全性，在合理用药的整个过程中，需要将当代药物和疾病知识和理论为基本，安全、有效、科学的应用中药制剂才是保证患者尽快康复的基础。
【参考文献】
[1]王曼.中药房中药饮片管理现状及对策探讨[J].亚太传统医药，2013，14(01):22-24.
[2]刘文，张广求.医院中药制剂存在的问题及对策[J].中国医药导报，2013，42(05):14-16.
[3]任莉.中药房管理中存在问题及解决方法[J].工企医刊，2014，12(02):23-25.
[4]李连达.正确认识中药不良反应，努力提高中药质量、安全性及有效性[J].中国中药杂志，2011，17(14):169-171．