论文摘要
目的通过体外模型及动物实验评估新型可回收下腔静脉滤器的滤过效果、稳定性、安全性及可回收性。方法体外实验,在体外建立下腔静脉模型,在不同管径,不同大小栓子及不同位置上分别评价滤器的稳定性及栓子的捕获能力,并与巴德公司Recovery可回收滤器(RF; CR Bard, Tempe AZ)做对比;用牛血管代替硅胶管,重复实验,观察滤器效果。动物实验,中华小型猪26头,急性实验7头,考查滤器在体内的释放及回收情况以及滤过效果和稳定性,长期实验19头,分为A,B两组,A组5头,B组14头,考查滤器在体内的稳定性,致栓倾向,可回收性以及置入不同时间段(10-60天)下腔静脉壁的病理改变。结果在体外下腔静脉模型中,直径为2mm,3mm,5mm的栓子滤过率分别为91.5%,96.5%,99.5%,管径21mm,28mm滤过率为别为98%,93.67%,水平及垂直条件下栓子滤过率为94.33%,97.33%,总体滤过率为95.83%,对较小栓子滤过效果优于巴德公司可回收滤器(91.5%,81%)(P<0.05)。用牛血管代替硅胶管后,直径为2mm,3mm,5mm的栓子滤过率分别为88.5%, 94%,98%管径19-22mm,27-29mm滤过率为别为94.67%,92.33%,水平及垂直条件下栓子滤过率为91.33%,95.67%,总体滤过率为93.5%,大管径牛血管与相应硅胶管滤过率无明显差异(P>0.05)。动物实验,急性实验中共进行19次释放及15次回收,操作均顺利完成,其中一枚滤器位置偏高,滤器脚进入左肾静脉,位置明显偏斜,其余位置均无明显移动及偏斜。10天至60天滤器均可顺利取出,但40天组有1枚滤器因滤器脚位于血管轮廓外,未取。40至60天滤器取出所需力量增加,取出后下腔静脉均无明显损伤,10天后取出滤器,下腔静脉内膜轻度增厚,20天后取出,滤器脚已被血管内膜覆盖,内膜中度增厚,30至60天后,内膜明显增厚。结论新型可回收下腔静脉滤器滤过效果可靠,释放及回收简便,在动物体内使用安全,可回收期限最低可达60天。
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