黄闰生(广西河池市第三人民医院547000)
【摘要】目的：分析米索前列醇配伍米非司酮终止妊娠患者实施护理干预的临床效果。方法：选取我院收治的100例终止妊娠的患者，随机分成观察组和对照组，两组患者均采取米索前列醇配伍米非司酮终止妊娠，观察组实施护理干预，对照组则不实施护理干预，比较两组临床效果。结果：本组100例终止妊娠患者均成功娩出胚囊，顺利出院。结论：对终止妊娠患者实施护理干预可以更好的指导患者用药，在密切观察患者子宫收缩、阴道出血情况后。提高终止妊娠的成功率。
【关键词】米索前列醇米非司酮终止妊娠
【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0146-02
终止妊娠主要是指终止母体承受胎儿在体内发育成长的过程[1]。孕妇自愿终止妊娠多数是因为意外怀孕、胎儿存在严重的生理缺陷和孕妇患有疾病不适合怀孕等。米索前列醇片是前列腺素衍化物，具有兴奋子宫肌、扩张、软化宫颈的作用。米非司酮片是黄体酮受体拮抗剂，能和黄体酮竞争结合蜕膜的孕激素受体，从而阻断黄体酮活性而中止妊娠。二者协同作用可终止早期妊娠，并根据孕期长短增加或者减少药量。在本组研究资料中，我们对50例想终止妊娠的患者采用米索前列醇配伍米非司酮终止妊娠，同时实施护理干预，取得了很不错的效果，现将结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
我院自2010年12月-2011年12月将妊娠50-70天要求终止妊娠的患者100例，随机分成两组，每组50例，分别称为观察组和对照组，观察组患者年龄20-32岁，平均年龄（10.5±5.5）岁，其中初产妇40例，经产妇10例；对照组患者年龄21-32岁，平均年龄（10.5±4.5）岁，其中初产妇38例，经产妇12例；所有患者均是自愿终止妊娠患者，并且均无米索前列醇和米非司酮禁忌症。两组患者在年龄和孕周上无明显的差异性，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均采取米索前列醇配伍米非司酮终止妊娠，晚上9点给予患者口服米非司酮1次，每次100mg，连续服用2个晚上，在服药前、后均2小时内禁食，可少量饮水。第3天早晨8点，患者空腹到门诊服用米索前列醇片1次，每次0.6mg，密切观察患者下腹情况、阴道流血情况和胚囊娩出情况，未娩出则当天早上12点再次服用米索前列醇片1次，继续观察患者情况，6小时后仍未娩出则再次服用米索前列醇片1次。观察组实施护理干预，为患者讲解每种药物的药理作用，服药方法及可能会出现的不良反应，及时解答患者的疑惑。指导患者正确的服药，服药后密切观察患者，若出现异常要及时告诉医生。要密切观察患者的生命体征，让患者多吃高热量、高蛋白和高维生素容易消化的食物。注意为患者清洁会阴部，减少细菌繁殖。指导患者出院后注意个人卫生，若出现出血量过多应去医院检查，禁性生活1个月。
1.3观察指标
主要观察患者在服药后是否出现药物不良不反应，服药期间阴道流血情况，检查患者娩出胚囊完整性。
1.4统计学方法
数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据采用χ2进行检验，并且P＜0.05为有对比差异，有统计学意义。
2结果
观察组恶心呕吐、头晕乏力和皮肤瘙痒的患者明显少于对照组，差异具有显著性，有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1观察组和对照组临床情况比较例
组别n恶心呕吐头晕乏力皮肤瘙痒
观察组5024（48%）15（30%）3（6%）
对照组5031（62%）19（38%）5（10%）
观察组3例患者阴道流血过多，2例患者娩出的胚囊不完整，需行清宫术，对照组5例阴道流血过多，3例患者娩出的胚囊不完整，需行清宫术，所有患者均静脉滴缩宫素10U后流血量减少。
3讨论
对于采取米索前列醇配伍米非司酮终止妊娠与常规的手术流产不同，采取米索前列醇配伍米非司酮流产不需要任何外科技巧，而且不需要过多的经验，并且效果好，安全性高[2]。米索前列醇配伍米非司酮是终止早期妊娠的常用方法，是一种很有效的方法，成功率非常高。但是对于终止孕10周后妊娠，有一定的难度，采取手术流产也存在一定难度，手术时容易出血量过多，而且感染率也很高，并且容易引发多种并发症，对患者造成极大痛苦及困扰[3]。因此在为患者终止妊娠时实施护理干预，可以更好的关注患者身心情况，及时为患者解决困扰，让患者更好的配合医生。护理干预也可以正确指导患者终止妊娠全过程，减少患者并发症的发生，提高药物流产的成功率，降低患者的身心痛苦，若出现并发症可以及时发现，尽早治疗，避免出现严重后果[4]。米索前列醇片容易出现的不良反应为腹泻、消化不良、肠胀气、恶心、呕吐等。根据本次实验结果得出，采用米索前列醇配伍米非司酮终止妊娠的患者实施护理干预可以提高终止妊娠的成功率，降低患者的身心痛苦。
参考文献
[1]欧阳结颜，邓桂英.米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠的护理[J].广东医学，2012，33（11）：1690-1691.
[2]张世梅，刘小艳.米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠10-16周临床观察[J].中华临床新医学，2006，6（6）：496-496.
[3]任连琴.米非司酮配伍米索前列醇终止10周至16周妊娠的临床观察与护理[J].实用医技杂志，2007，14（2）：238-238.
[4]方云霞，张爱，李志英.米非司酮配伍米索前列醇终止10-14周妊娠疗效及护理体会[J].实用全科医学，2004，2（1）：52-52.