孕激素受体亚型PR-A、PR-B在乳腺癌中的表达及意义

论文摘要

目的：研究孕激素受体亚型PR-A、PR-B在PR阳性乳腺癌组织中的表达，探讨PR-A、PR-B以及PR-A与PR-B的比值（PR-A∶PRB）与临床病理参数之间的关系。方法：1．选取中南大学湘雅医院乳腺科2000年3月至2003年10月收治的PR阳性乳腺癌病人标本82例，研究标本运用免疫组织化学SP法检测PR-A和PR-B的蛋白表达情况。2．用SPSS13.0统计软件包对PR-A、PR-B以及两者表达的比值（PR-A∶PRB）与各乳腺癌病人临床病理参数之间的关系。结果：（1）在82例PR阳性乳腺癌中，PR-A和PR-B的阳性表达物均位于细胞核中，胞浆及胞膜无表达。PR-A的阳性表达率为89％（73／82），高于PR-B的阳性表达率62.2％（51／82），P＜0.05。其中48.8％（40／82）的患者PR-A的表达高于PR-B的表达，37.8％（31／82）的患者两者表达水平相同，仅13.4％（11／82）PR-A的表达低于PR-B。说明在PR阳性乳腺癌中PR-A和PR-B失去共表达，以PR-A的表达占优势。（2）PR-A∶PR-B比值与腋窝淋巴结转移有关（P=0.042），即随着PR-A∶PR-B比值增大腋窝淋巴结转移率增高。PR-A、PR-B的表达及PR-A∶PR-B比值与患者的年龄、肿块的大小、肿瘤分期、病理类型以及新辅助化疗均无关系（P均＞0.05）。（3）PR-A的表达强度及PR-A∶PR-B比值均与ER的表达状态有关（P均＜0.05），并且都与C-erbB-2表达呈正相关（P均＜0.05）。（4）不同表达水平的PR-A、PR-B之间的无病生存率没有统计学差异（P均＞0.05），PR-A表达高于PR-B表达的患者与PR-A表达等于或低于PR-B表达的患者相比，无病生存率降低，两者差异显著（P＜0.05）。结论：（1）在PR阳性乳腺癌中PR-A、PR-B的表达均位于细胞核，PR-A和PR-B失去共表达，以PR-A的表达占优势。（2）PR-A∶PR-B比值与腋窝淋巴结转移、C-erbB-2表达呈正相关，与无病生存期呈负相关，提示PR-A∶PR-B比值越高临床预后越差。（3）PR-A∶PR-B比值增高的病例对内分泌治疗的敏感性较差。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 中英文缩写对照表
• 前言
• 第一章 材料与方法
• 第二章 结果
• 第三章 讨论
• 第四章 结论
• 参考文献
• 综述
• 致谢