甲状腺功能减退症中甲状腺激素水平与心电图的相关性研究

论文摘要

目的研究原发性甲状腺功能减退症患者的心电图（ECG）改变,及血清甲状腺激素（TH）水平的相关性,探讨TH对甲减患者心脏电生理活动的影响。方法对144例原发性甲减患者和163例正常人（正常对照组）进行常规十二导联ECG检查,分别检测心率（HR）、PR间期（PR）、QRS波时限（QRS）、QT间期（QT）、ST段压低幅度、T波等,同时用化学发光法测定血清总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）和促甲状腺激素（TSH）水平,对心电图指标和血清TH水平行相关性分析。结果甲状腺功能减退症中心电图异常率高于正常对照组（X2=34.557,P=0.000）。甲状腺功能减退症中随TSH升高,心电图出现异常（t=2.872,P值<0.01）。随T4, T3的降低心电图出现异常（P<0. 01,P<0.05）。甲减组心率显著低于正常对照组, PR间期、QRS时间、QT间期较正常对照组显著延长（P<0. 01）,心率与TSH、T3、T4呈显著正相关。PR间期、QRS时间、QT间期与T3、T4呈显著负相关,与TSH呈显著正相关。ST段压低、T波异常（倒置、低平或双向）与TSH呈显著负相关,与T3、T4呈显著正相关,均为P<0.05,有统计学意义。结论甲减组54.2%,正常组14.7%出现心电图异常,甲状腺功能减退症时随激素水平的改变心电图会出现异常。原发性甲状腺功能减退症可对患者窦房结起搏产生显著影响,引起心脏自律性改变,并造成明显的心肌缺血损伤。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 研究对象和方法
• 1. 研究对象
• 1.1 目标人群
• 1.2 样本大小
• 1.3 分组方法
• 1.4 诊断标准
• 1.5 纳入标准
• 1.6 排除标准
• 2. 研究方法
• 3. 统计学处理
• 结果
• 1.一般资料分析
• 2.甲减组与正常组心电图变化的分析
• 3.甲减组甲状腺激素水平与心电图变化的比较
• 4.正常组甲状腺激素水平与心电图变化的比较
• 5.甲减组病程及甲状腺激素水平与心电图异常之间的分析
• 6.甲减组与正常组心电图各指标的比较
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文
• 个人简历
• 导师评阅表