扩散张量成像技术对单侧弱视儿童视觉通路白质结构的研究

论文摘要

目的:利用扩散张量成像技术（diffusion tensor imaging,DTI）,检查单侧屈光参差性弱视儿童大脑白质的发育情况,从而探讨单侧弱视的发病机制。方法:对15例单侧屈光参差性弱视儿童、14例年龄性别相匹配的矫正视力正常儿童进行DTI程序的扫描,从获得的原始影像学数据计算出每个受试者的FA图像,并对FA图像进行标准化处理。然后用基于体素的形态学测量（Voxel-base morphometry,VBM）分析方法,对病例组与对照组的FA图像中的所有体素以独立样本t检验进行逐个比较,探讨弱视患者脑白质异常的区域。利用纤维追踪技术（tractography）重建视放射,将其作为感兴趣区（regions of interest,ROIs）,计算左右视放射的各向异性分数（FA）平均值和体素（Voxel）数目,比较其在两组研究对象中的差异,分析弱视忠者视放射的发育情况。结果:与对照组比较,弱视组的右侧枕叶、顶下小叶、颞叶回下及左侧岛叶FA值降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;而双侧的丘脑、叶下神经核团外、额叶,右侧枕中回、中央前回、豆状核、壳核,扣带回FA值升高,差异统计学意义（P＜0.05）。弱视组左右两侧视放射的Voxel数目,平均FA值和总FA值较对照组均下降,右侧差异具有统计学意义（P＜0.05）,双侧总Voxel数目和FA值均低于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）,双侧平均FA值也低于较正常组降低,差异无统计学意义（P＞0.05）。弱视组和对照组组内双侧视放射比较发现左侧视放射Voxel数目,平均FA值和总FA值均高于右侧,除对照组平均FA值外,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论:1、DTI技术能够显示人脑视觉传导通路的白质纤维束走形及异常变化情况,为弱视发病机制的研究提供了新的检查方法。2、弱视患者存在多个视觉相关脑区白质FA值的下降,提示单侧弱视存在着视觉通路神经网络结构的异常,这可能是单侧弱视视觉功能异常的解剖学基础。3、弱视患者重建的视放射明显变细,存在双侧视放射FA值和Voxel数目的下降,提示单侧弱视患者存在双侧视放射的发育不良,推测单侧弱视患者双侧的视觉通路均可能存在发育异常。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 缩略词
• 第一章 前言
• 第二章 对象与方法
• 2.1 研究对象
• 2.2 仪器及检查步骤
• 2.3 统计学分析
• 第三章 结果
• 3.1 研究对象的一般资料
• 3.2 单侧弱视组与正常对照组大脑白质VBM比较结果
• 3.3 单侧弱视组与正常对照组视放射ROI比较结果
• 第四章 讨论
• 4.1 DTI系统检测脑白质和视放射的工作原理
• 4.2 视路白质纤维束成像的意义
• 4.3 单侧屈光参差性弱视患者全脑白质的结构变化
• 4.4 单侧屈光参差性弱视患者视放射的结构变化
• 第五章 结论
• 参考文献
• 附图
• 综述
• 致谢
• 在读期间研究成果