论文摘要
目的:利用自制的自动推拿器对颈神经根钳夹损伤后的大鼠进行机械振动推拿治疗,观察该方法治疗大鼠颈神经根损伤的效果,并阐明其作用机理。方法:把120只Wistar大鼠随机分为3组,每组40只,各标记为机械振动治疗组、NGF治疗组、造模空白对照组。每组又分成7d、14d、21d、28d四个亚组,每组十只。需造模的Wistar大鼠,每只用10%水合氯醛按照12.5ml/kg的剂量进行腹腔注射麻醉,麻醉生效后,固定在操作台上,常规剪毛、脱毛、消毒。选择右侧锁骨下切口,用剪刀以与锁骨呈15°角(顶点位于锁骨外1/3处,底边缘为胸骨柄侧)的方向剪开皮肤约1.5 cm,游离皮下组织,按胸大肌纤维走行方向依次分离浅筋膜、胸大肌和深筋膜,后分离钳夹臂丛神经。用青霉素粉末倒于切口中,缝合皮肤。待一周切口愈合后,治疗组采用机械振动推拿、对照治疗组采用大鼠胸大肌注射NGF分别进行治疗;造模空白对照组正常饲养不予治疗。在治疗后第7d、14d、21d、28d,对大鼠进行步态观察、抓地试验和肢体直径的测量,以及大鼠右侧臂丛神经离体电生理检测、下颌下腺免疫组化检测。结果:对用不同方法处理后的各组(P＜0.05)(t检验P＜0.05)进行对照观察所得指标的差值部分存在显著性差异。7d组大鼠神经干恢复程度、神经髓鞘恢复程度、患肢肌肉恢复程度、下颌下腺NGF平均灰度指数,NGF治疗组优于机械振动组,机械振动组优于模型对照组。而14d、21d、28d组大鼠神经干恢复程度、神经髓鞘恢复程度、患肢肌肉恢复程度、下颌下腺NGF平均灰度指数,机械振动组优于NGF治疗组,NGF治疗组优于模型对照组。结论:机械振动推拿治疗有效地防治了损伤神经支配肌肉的萎缩加快了大鼠右上肢功能的恢复。机械振动推拿同时促进了大鼠下颌下腺NGF的分泌和受伤臂丛神经根的血液循环加速了受伤臂丛神经根的修复。
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