论文摘要
糖尿病性肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是指糖尿病肾小球硬化症,它是与糖代谢异常有关的糖尿病所特有的肾脏合并症,也是糖尿病最主要的微血管并发症之一。DN的临床表现与中医文献中记载的肾消,消渴病水肿十分相似。中医理论认为,消渴病日久出现的尿浊如脂、水肿等证是由消渴病日久,肾阴亏损,肾阳虚衰所致。本课题是在中医理论指导下,对糖尿病性肾病证候学研究,希望通过该研究,进一步探讨本病证候的特点,分析其病因病机,深化症与证之间关系的认识,为防治糖尿病性肾脏病提供辨证治疗依据,为提高临床疗效提供参考。本论文包括文献综述和临床研究两个部分。文献综述共两篇。第一篇回顾了近十年来现代医学对本病的研究进展,主要从糖尿病性肾病的流行病学、病因病机、病理改变、临床表现、临床检查、治疗等方面进行了综述。第二篇着重介绍了近十年来中医药治疗糖尿病性肾病的进展,包括病名探讨、病因、病机、诊断标准、辨证论治等方面。临床研究部分观察了200例糖尿病肾病的患者,应用SPSS（StatisticaPackage for Social Science）12.0软件进行统计分析,其中糖尿病肾病肾功能正常者74例,肾功能不全者126例,根据肾功能的不同情况分组探讨中医的症状、证侯、血压等关系;根据本组200例糖尿病肾病患者研究的结果显示:1.糖尿病肾病好发于老年人群,男性多于女性,患者男女比例为1.22:1;在70-79年龄段间,女性所占的比例明显多于男性,而其余年龄段女性所占比例均少于或等于男性;多在糖尿病病程的11--20年发病,占所研究患者总数的50%。2.糖尿病患者的血压水平与糖尿病肾病的发生和发展有显著的相关性。3.从伴发或并发的疾病来看,糖尿病性肾脏病患者70%以上有高血压病、55%患有糖尿病视网膜病变,近50%有冠状动脉粥样硬化性心脏病,为多见的疾病,其余依次是糖尿病周围神经病变、脑血管病、脂代谢紊乱、脂肪肝、泌尿系感染、糖尿病动脉粥样硬化闭塞症、糖尿病足、电解质紊乱及高尿酸血症。4..糖尿病肾病常见的症状是身重困倦（74%）、倦怠乏力（70%）、少气懒言（64%）、小便黄赤（64%）、腰膝酸软（60%）、夜尿频多（59%）等。5.糖尿病肾脏病患者的主要单证侯为:气虚证、阴虚证、湿热中阻证和血脉瘀阻证。根据对证的研究发现,在本虚证中气虚证及阴虚证出现率最高,标实证中湿热中阻证的出现率最高,其次为血脉瘀阻证,但血脉瘀阻证的表现最重并且贯穿于糖尿病肾病的始终。