黑龙江省哈尔滨市普宁医院黑龙江哈尔滨150027
【摘要】目的：探讨癫痫所致精神障碍联合用药的临床方式。方法：根据2009年3月至2013年3月我院的21例癫痫性精神障碍患者来进行研究分析，观察他们的心理状态情况和变化，提供针对性的心理护理干预，探讨临床护理情况。结果患者出院的时候痊愈一共有6例，占总体的28.57%；显著进步一共有8例，占总体的38.09%；进步一共有5例，占总体的23.81%；无效2例，占总体的9.52%。结论：癫痫引起的精神障碍联合用药治疗时，要对患者的心理状态变化情况进行观察分析，掌握患者的心理特点，提供针对性的护理服务，临床中具有非常明显的效果。
【关键词】护理体会；联合用药；精神障碍；癫痫
癫痫引发的精神障碍是临床中常见的病症类型，因为癫痫患者长期服药的效果不明显，所以不能够持续的接受药物治疗，用药习惯不佳，在合并精神障碍后，心理问题比较严重，导致了意外事件的产生。所以，需要对患者提供护理干预，积极的治疗，此次我院对21例癫痫性精神障碍患者进行了研究分析，探讨这些患者在接受联合用药治疗的过程中的护理方法，现有以下报道。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009年3月～2013年3月在我院接收的患有癫痫性精神障碍患者21例，21例患者都和癫痫以及精神障碍临床诊断标准相符合[1]。当中男13例，女8例。年龄在17～64岁，平均年龄为（36.9±12.7）岁。癫痫病程2～44年，平均病程为（29.1±18.7）年。精神障碍病程1～17年，平均病程为（8.1±7.3）年。
1.2临床护理干预措施
1.2.1情绪暴躁、毁坏物品护理措施护理人员要关注患者的饮食、语言、情绪等情况，对患者的状态进行密切留意，一些患者会因为嘲笑、呵斥而出现愤怒情绪，导致毁物伤人的行为出现，所以，在进行护理的时候，可以增加一些娱乐活动，结合患者的喜好和特长来开展，这样能够让患者的注意力分散，同时丰富患者的生活。护理人员进行护理的时候，善于倾听，切不要打断患者，不要和患者进行争论，等患者倾诉完后，再进行诱导。如果患者癫痫发作，会出现震颤、发热、感染等情况，严重的会死亡，护理人员要对患者的表现进行针对性心里护理，对意识障碍患者提供安静的休息环境，安排专人进行护理，在病床附近安置护栏，防治患者跌落，视情况选择束带进行束缚制约。
1.2.2饮食护理患者的饮食状态不佳，在使用抗癫痫药物后会有毒副反应，常见的有呕吐，恶心，所以食欲更加不良，可以选择流食和半流食，让患者少食多餐。如果患者存在吞咽障碍，应该要对其进行观察，防止患者喷食。如果患者无法进食，护理人员应该为患者进行鼻饲或静滴营养液，保持身体营养需求。
1.2.3心理护理临床护理人员要和患者及其家属保持良好的沟通，对患者亲属进行解释，让他们能够协助护理人员的工作，对患者提供更多的关心，给患者家庭的温暖，保持和蔼的护理态度能够拉近和患者的距离，增减他们的信任感，让他们配合医护人员的工作。
1.2.4康复护理联合使用药物治疗可以缓解患者的病情，使用康复护理能够增加患者对疾病的了解，拉近患者和亲属的距离，避免不良刺激，患者的病情和心理康复对治疗的影响非常大。患者出院后也要继续提供健康教育，让患者有自主能力，可以正常的进行社交，保持积极的治疗态度，能够对自身的症状给予发现，及时的回医院接受治疗。
2结果
对患者采取联合用药，使用药物时间一般选择在刚刚进入医院以后1～2w内，根据患者的相关症状逐渐降低药物剂量。患者出院的时候痊愈一共有6例，占总体的28.57%；显著进步一共有8例，占总体的38.09%；进步一共有5例，占总体的23.81%；无效2例，占总体的9.52%。
3讨论
癫痫引起的精神障碍在精神疾病中所占比例很高，患者病程持续时间长，复发率高，有研究表明，患者预后会受到维持治疗和社会功能恢复情况的影响[2]。现在，多数的患者在医院接受治疗，病情稳定可以出院时都会回家，而出院后的持续治疗以及护理也是至关重要的。因此，除了要求患者能够规律的用药之外，还需要提供护理服务，让患者的复发几率降低，促进患者的康复[3]。
该疾病属于一旦患病，终身存在的疾病，而且会反复发作，我国精神卫生资源缺乏，临床中合理使用药物可以让患者的病情得到显著的改善，此外，联合用药治疗的时候，必须要提供心理护理、饮食护理、康复护理等等护理措施，可以提升治疗效果，特别是心理护理，在整个护理过程中非常的重要，患者的用药依从性有显著提升，在临床治疗中患者的治疗依从性是非常重要的因素。本文结果显示，患者出院的时候痊愈一共有6例，占总体的28.57%；显著进步一共有8例，占总体的38.09%；进步一共有5例，占总体的23.81%；无效2例，占总体的9.52%，和以上相关临床实践研究相同[4-14]。
总而言之，癫痫引起的精神障碍患者接受联合用药治疗的时候，必须要提供相应的护理措施，让患者的病情得到改善，提升患者的生活质量，改善患者的生存质量。
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