论文摘要
目的通过前瞻性随机对照实验,比较祛瘀开窍法结合西医治疗与单纯西医治疗对高血压脑出血患者生存质量的影响,并引用生存质量作为疗效评价的指标,以更全面客观评价祛瘀开窍法应用于高血压脑出血患者的临床意义。方法参照最新国内外相关资料,采用科学准确的中西医诊断体系,使纳入患者的伤情基线特征具有可比性。将符合标准的病例按照随机的原则分为观察组与对照组,对照组为西医治疗,观察组为在对照组的基础上加用醒脑静注射液及川芎嗪注射液,各30例。以生存质量测定量表简表（QOL-BREF）及日常生活活动量表（Barther Index, BI）为评定指标,评价观察组和对照组的疗效差异。数据运用SPSS 10.0软件包进行统计分析,计量资料采用t检验或t1检验,计数资料采用X2检验,显著性水平取α=0.05。结果治疗前两组在性别、年龄及出血部位等方面运用统计软件进行比较,两组间差异在上述方面无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。入院3周后两组患者生存质量评分、自我评分的均数无显著性差异（P>0.05）；入院3月后两组患者生存质量评分、自我评分的均数有显著性差异（P<0.05）。入院第1天及治疗3周后两组患者的BI分级的均数无显著性差异（P>0.05）,在治疗3月后两组患者的BI分级的均数出现显著性差异（P<0.05）。两组患者在入院3周后与入院第1天WHO QOL-BREF量表生存质量评分差值有显著性差异（P<0.05）,自我评分的差值无显著性差异（P>0.05）。两组患者在入院3月后与入院第1天WHO QOL-BREF量表生存质量评分的差值及自我评分的差值均有显著性差异（P<0.05）。两组患者GCS均数计分在入院第1天、第3周、第3月无显著性差异（P>0.05）。观察期内两组患者未见并发症,血分析及肝肾功能检查未见异常。结论祛瘀开窍法能改善高血压脑出血患者的生存质量,并对高血压脑出血的影响具有一定的可持续性。引用生存质量作为疗效评价的指标,体现了中医重合轻分、重用轻体、重时轻空、重悟轻测、重道轻器的特点,相对于传统的应用西医的评价指标更能系统全面的评价祛瘀开窍法应用于高血压脑出血患者的临床意义。