mecA、femA基因与MRS多重耐药性的相关性研究

论文摘要

目的了解昆明地区耐甲氧西林葡萄球菌的耐药现状及其耐药基因mecA、femA的阳性率，探讨mecA、femA基因与耐甲氧西林葡萄球菌多重耐药性的相关性。方法运用MIC法测定临床分离耐甲氧西林葡萄球菌的耐药情况；通过聚合酶链反应检测其耐药基因；应用确切概率法分析耐药基因与多重耐药性的相关性。结果228株MRSA与73株MRCNS的多重耐药率分别为99.12％、93.15％。除对利奈唑胺和万古霉素均为100％敏感外，MRSA与MRCNS对青霉素类均为100％耐药。对环丙沙星、红霉素、克林霉素、利福平、复方新诺明、四环素和庆大霉素的耐药率，MRSA为95.6％、96.9％、95.2％、88.4％、43％、74.3％、66.2％；MRCNS为79.5％、87.7％、71.3％、31.4％、88.2％、66.2％、53.2％。对利福平MRSA耐药率高而MRCNS耐药率较低，在复方新诺明则相反。表型检测为MRSA和MRCNS的菌株mecA基因阳性率分别为97.81％、97.26％；femA基因的阳性率，MRSA为100％，MRCNS为0。mecA阳性菌株的多重耐药率高于mecA阴性菌株(P＜0.05)。mecA基因与MRS多重耐药性之间有较好的相关性(MRSA的r=0.6282，MRCNS的r=0.6189)。结论昆明地区MRS的多重耐药现象严重，在治疗MRS感染时，应根据正确的药敏结果合理选择抗菌药物。MRS所致严重全身性感染，糖肽类抗菌药物仍为首选药物。mecA阳性菌株与mecA阴性菌株的多重耐药率有显著性差异。mecA基因与MRS多重耐药性之间有较好的相关性。同时检测mecA与femA基因，既可用于金黄色葡萄球菌与凝固酶阴性葡萄球菌的种间鉴别，又可判断其耐药类型，能够为临床治疗提供更为及时、可靠的依据。

论文目录

• 中文摘要（Abstract in Chinese）
• 英文摘要（Abstract in English）
• 引言（Introduction）
• 第一部分 MRS的耐药现状和多重耐药菌株的筛选
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 第二部分 PCR实验条件的摸索
• 第三部分 mecA、femA基因与MRS多重耐药性的相关性研究
• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论（Conclusion）
• 参考文献（References）
• 综述（Review）
• 攻读学位期间发表文章情况（Published paper）
• 致谢（Acknowledgements）