一、17例结肠癌再手术治疗体会（论文文献综述）
葛菁茹[1]（2021）在《结肠癌根治术后以肺为首发转移部位患者的临床病理特征分析》文中研究说明背景与目的:结直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,发病率居所有恶性肿瘤第三位,死亡率居第二位,患者死亡的主要原因是术后复发及转移。肺是结直肠癌中仅次于肝脏的转移部位。一般而言,直肠癌患者肺转移比结肠癌患者肺转移的发生率高,原因可能是因为直肠癌细胞由直肠下静脉流向下腔静脉后可直接转移到肺,从而形成肺转移灶,而结肠癌细胞会首先转移到肝脏,此转移是通过门脉系统进行的。在临床上,一些结肠癌患者会跳过肝脏首先发生肺转移,关于此类患者的报道较少,故本研究收集结肠癌根治术后以肺为首发转移部位患者的临床资料,分析患者的临床病理特征与无病生存期（disease-free survival,DFS）的关系,探讨其间可能的影响因素,从而为治疗方案的制定及进行预后评估提供参考依据。方法:利用病例检索的方法,调取2011年10月～2020年4月安徽省立医院收治的结肠癌根治术后患者的病例资料。通过纳入标准和排出标准筛选出47例结肠癌根治术后以肺为首发转移部位的患者。回顾性分析47例结肠癌根治术后以肺为首发转移患者的临床病理特征,随访DFS。随访时间截止至2020年7月。利用统计学方法比较患者的临床病理特征与DFS之间有无相关性。结果:共纳入47例结肠癌根治术后首发肺转移的患者,其中右肺转移患者14例,左肺转移患者9例,双肺转移患者24例,全组患者中位DFS为16.5个月。1.单因素分析显示,性别、年龄、原发灶位置、T分期、N分期、肿瘤分化程度、有无肠梗阻、术前CEA和CA199水平与结肠癌术后发生肺转移的时间无相关性。2.将患者根据肺部病灶位置的不同分为单肺转移患者和双肺转移患者,比较后发现,年龄、性别、原发灶位置、T分期、N分期、肿瘤分化程度、术前CEA和CA199水平与肺部病灶位置无相关性。3.结肠癌根治术后2年内单肺转移的发生率为40.63%,双肺转移的发生率为59.38%,差异无统计学意义（P=0.096）。结论:患者的临床病理特征与结肠癌根治术后发生肺转移的时间无显着相关性。全组患者中位DFS为16.5个月,单肺转移患者23例,双肺转移患者24例,患者的临床病理特征以及DFS与肺部病灶位置无关。
曹泽嘉,张建坡[2]（2018）在《结肠癌术后复发再手术31例体会》文中提出目的总结结肠癌术后复发再手术的体会。方法收集2009-12—2014-12间郑州市第三人民医院收治的31例结肠癌术后复发患者,回顾性分析其临床资料。结果 31例患者中,腹腔内复发9例,吻合口复发5例,肠管多处复发11例,混合型复发6例。随访时间7～62个月,失访2例,随访率为93. 55%。术后发生并发症4例（12. 90%）,其中肺部感染1例（3. 23%）、切口感染2例（6. 45%）、切口裂开1例（3. 23%）,无死亡病例。非根治性手术患者生存期为5～32个月,中位生存期为9. 6个月。根治性切除手术患者生存期为10～43个月,中位生存期为23. 5个月,3 a生存率为45. 66%。结论结肠癌术后复发患者再手术,可使其中位生存期和生存率明显提高。
佟鑫[3]（2018）在《不同手术时机对结肠癌致急性肠梗阻患者疗效观察》文中进行了进一步梳理目的探讨不同时机行I期切除治疗结肠癌致急性肠梗阻的疗效及预后差异。方法对2016年1月至2018年1月我院收治的76例结肠癌致急性肠梗阻患者进行回顾性分析。所有患者均接受I期传统或改良Dudley法切除术,患者进行常规的术中灌洗、术后胃肠减压、放置等操作,其中16例患者立即实施I期切除吻合术,49例患者812 h保守治疗后实施I期切除吻合术,11例则在23 d保守治疗后实施I其切除吻合术,对比3组患者的疗效差异及并发症发生情况。结果保守治疗812 h患者治愈率明显高于立即手术组与保守治疗23 d患者（P<0.05）;并且保守治疗812 h患者死亡率明显低于保守治疗23 d组患者,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者并发症发生率比较差异无统计学意义,P>0.05。结论保守治疗观察病情选择恰当的手术时机有利于进行充足、完善的术前肠道准备工作,对提升手术治疗效果以及降低术后病死率具有积极作用。
赵诚和[4]（2017）在《中医经方干预Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌预后及中医证型动态演变规律研究》文中认为近年以来数据提示结直肠癌在中国的发病率逐渐上升的趋势,在因癌症死亡的患者中也居于前列。近期根治性手术治疗是结直肠癌治疗的最主要最有效的治疗方法之一,也是达到根治的唯一手段治疗。尽管使用了辅助化疗,仍有4050%的II、III期结直肠癌患者会在根治术后2年内出现复发转移,发展为不可治愈的转移性肿瘤疾病。我们团队前期临床工作国际多中心队列研究显示:西医队列术后1年、2年、3年、4年、5年的复发转移率分别为6.26%、11.95%、17.04%、20.45%、22.02%;中西医结合队列术后1年、2年、3年、4年、5年的复发转移率分别为8.43%、17.39%、22.55%、25.49%、28.50%;研究证实II,III期结肠1年以上中医综合治疗减少复发转移率,中医药干预作用中,经方的作用能够决定性作用,据此课题开展了心得十二五队列研究在探讨。本研究的目的在于分析和归纳六味地黄汤和四君子汤干预II、III期结直肠癌中医证候动态演变变化规律,为系统中西医结合治疗奠定基础,本研究采用回顾性和前瞻性分析和信息采集方法,探讨II、III期结直肠癌患者中医证型分布及动态演变的规律,为II、III期结直肠癌的中医治法治则提供理论依据。临床研究一:四君子汤和六味地黄汤降低II、III期结直肠癌术后复发转移的前瞻性队列研究随访目的:对四君子汤和六味地黄汤中医综合治疗方案降低II、III期结直肠癌术后转移复发率的前瞻性队列研究进行临床观察及促进课题进度并提高研究质量。方法:采用前瞻性的队列研究的方法,对2014年8月至2016年9月就诊于中国中医科学院西苑医院和北京大学肿瘤医院收集II、III期结直肠癌根治术后患者共入组200例,其中西苑医院肿瘤科95例,北京肿瘤医院18例为中西医结合治疗组（西医常规治疗加中医综合治疗）,北京肿瘤医院77例为单纯西医常规治疗组,对患者进行3年的随访,每36个月随访1次,根据是否服用中药分为中西医结合队列与西医队列,对两队列患者的一般资料,既往疾病以及生活习惯,病理资料,基因分型以及复发转移情况进行相关研究。结果:（1）西苑中心第一例患者入组时间为2014年8月20日最后1例患者入组时间为2016年8月14日。共完成100例患者入组工作,其中5例因不符合研究方案予以剔除。95例患者均接受中医药治疗。北京大学肿瘤医院第一例入组患者时间为2015年2月16日,最后1例患者入组时间为2016年8月3日,共完成100例患者入组工作,其中4例不符合研究方案予以剔除,其中18例接受中医治疗78例患者接受单纯西医治疗。（2）两队列在年龄、性别、既往疾病史以及生活习惯等方面无统计学差异（P均大于0.05）（3）两队列在辨证分型（脾虚证、肾虚证、脾肾两虚证,其他）方面未见明显差异。（4）复发转移情况:中西医结合治疗队列1年内发生复发转移的病例有5例,1年复发转移率为4.42%,2年内出现转移复发的病例有8例,2年复发转移率为7.08%;结论:研究者在国家十二五课题中进行了尝试和探索。患者的依从性是影响入组进度的主要原因之一,患者对自己信任的专家的依从性高于下级普通大夫,按时随访、减少失访是入组完成后的重要工作,有效的协调和沟通有利于研究的各组间资料的平衡,及时地详细记录患者的诊疗过程是提高研究质量的主要措施。定期监查保证了课题的进度和质量,形成了有效的协调和沟通机制。由于每次患者入组、随访和填表都要耗费较长的时间,研究者要在规定的时间内完成研究任务,需要投入大量的时间和精力。四君子和六味地黄汤在临床中具有广泛的运用基础,且有药理学及动物试验研究表明具有抑瘤效应。由于两中心第一例入组开始时间相差明显,出现转移复发的额目标病例较少,本研究需要更长期随访观察得出准确结论。临床研究二:II,III期结直肠期中医动态演变规律研究目的:探讨II,III期结直肠癌术后中医辨证证型分布以及中医证型动态演变规律,为中医药防治肿瘤提供科学的论证。方法:采用回顾性（门诊、电话）和前瞻性调查方法,收集123例II、III期结直肠癌患者的可能出现几个重要时间患病1年前、患病2年前、患病3年前、患病时、化疗期间、术后6月、术后1年、术后1年6月、术后2年、术后2年6月、术后3年阶段的中医临床症状资料,运用execl建立数据库,采用R统计软件进行频数统计、聚类分析,提出不同节点,中医证型分布及中医证型动态演变结果。结果:II、III期结直肠癌手术前期脾虚证型逐渐上升的趋势,腹胀,腹泻、便血等主要症状上升的趋势,术后化疗期间脾肾两脏腑证型下降的趋势,化疗期间主要夜尿、神疲懒言、食少纳呆、腰膝腿软症状多到术后3年逐渐症状缓解趋势。研究II、II I期结直肠癌患者手术前期,术后期证候分布及动态演变规律可为不同阶段中医治则治法的确立提供客观的辨证施治依据。结论:II、III期结直肠癌患者的中医证型为虚实并见,其中虚证方面可表现为脾、肾、肝、肺虚及脏腑功能亏虚:实证方面可表现为气滞、血瘀、痰瘀、毒邪。化疗前患者脾虚的症状多,手术后化疗期间脾肾两虚症状高,干预中医治疗后进一步到术后3年逐渐减轻原有的证候。
陈智平[5]（2011）在《46例结肠癌并发肠梗阻的手术治疗疗效观察》文中研究说明目的探讨结肠癌并发肠梗阻患者的临床特征及手术治疗临床疗效。方法回顾性分析2004年1月～2010年12月收治于我院采用手术治疗的46例结肠癌并发肠梗阻患者的临床疗效资料。结果本组患者经过治疗,治愈率为95.7%,术后并发症发生率为15.2%。2例患者死亡的原因为术后多脏器官衰竭。结论手术治疗结肠癌并发肠梗阻是安全可行的,且疗效较好,并发症少。
凌伟,颜亚平,李良月[6]（2007）在《结直肠癌预后影响因素分析:附112例报告》文中指出为探讨影响结直肠癌预后的因素,笔者对112例结直肠癌患者的临床资料作回顾性分析。结果示,112例患者5年生存率为48%。Ducks A,B期组的生存期明显长于C,D期组,腺癌组生存期明显长于黏液腺癌组和未分化癌组;根治术组生存期长于未切除组及姑息手术组;化疗组生存期明显长于未化疗组。提示:结直肠癌的病理类型、临床分期、手术方式、是否化疗是影响结直肠癌预后的重要因素。
张金泰[7]（2002）在《17例结肠癌再手术治疗体会》文中进行了进一步梳理目的 :探讨结肠癌术后治疗的指征和注意事项。方法 :对1990年1月至2001年12月间17例结肠癌术后再手术治疗进行总结。结果 :全组17例病人均行手术治疗 ,无再手术死亡。局限性病灶切除率为52.3% （9/17） ,病灶未切除者 （短路吻合、肠造瘘和剖腹探查 ）8例。再手术后生存时间 :Duke’sA2例 ,存活10年健在 ;Duke’sB2例 ,6年健在 ;Duke’sC2例 ,1例4年死于本病 ,1例3年因心肌梗塞死亡。A、B、C期病人均获得良好的治疗效果。Duke’sD11例中 ,2例1年健在 ,1例1年死亡 ,余8例延长了中位生存期为8个月。结论 :对结肠癌术后具备再手术指征者应积极行再手术治疗 ,有利于挽救一部分患者。使病人能获得治愈或长期生存 ,并改善了生存质量。即便不可治愈 ,可采用综合治疗 ,仍可减轻症状 ,延长生存期
贾绍昌[8]（2000）在《复发性大肠癌再手术临床与基础研究》文中研究指明大肠癌的发病率呈现逐年上升的趋势，己成为在世界范围内威胁 人类健康的最常见的恶性肿瘤之一。虽然大部分的患者可以手术治疗， 但五年存活率仍不到50％，治疗失败的原因主要是局部复发和远处转 移，为探讨大肠癌根治术后复发的原因，本研究分析了136例大肠癌 根治术后复发的病例，对复发的病例进行再手术，采用术前动脉插管 化疗、放疗、免疫治疗等辅助手段，使再手术切除率达84．5％，其中 根治性切除占切除病例的92．2％，病灶切除者5年生存率40．0％，根 治切除者5年生存率44．8％。通过分析发现大肠癌术后复发的原因， 主要与肠外软组织浸润、肠外淋巴结清扫不彻底及术式选择不合理有 关。 （1）肿瘤复发及肠外软组织浸润与肠外淋巴结清扫不彻底有关。 －4－ 术后的局部复发，最多见于会阴部及盆腔，从本组病例的复发形式来 看，最多见的是盆腔结缔组织的复发以及Dixon术后的吻合口或拉出 术后的肠管本身复发；其次的淋巴结及会阴部复发。其原因主要是局 部切除范围不够或未能彻底清除淋巴结所致。目前认为，直肠癌的根 治术应包括切除足够的原发灶及其上下端的正常肠管，周围的结缔组 织（EW）人以及清除全部引流淋巴结。直肠吻合器问世以来，使Dixon 手术有所增多，更使得一些医生忽视根治性治疗，片面地扩大Dixon 手术适应征，使一部分病例发生吻合口的复发。 （2）肿瘤复发与不合理的术式有关，研究认为对术式的选择要 根据解剖部位、形态学种类、浸润程度、组织学类型、淋巴结转移， 应首先考虑到根治性术式，其次才是功能，并提出以下几点作为选择 术式的参考：①对于浸润型、粘液腺癌及DukesC期的直肠癌，施行 扩大切除，不宜做保肛手术；②对于浸润阴道后壁的直肠癌，不能仅 切除阴道后壁，应连同子宫、阴道后壁整块切除，因为子宫及阴道属 同一淋巴回流系统。对于年龄N5岁者，应联合双侧卵巢切除，以防 后患。许多术后复发的病例，与首次手术时未选择好术式有关；③对 于癌己浸润前列腺者，原则上应行全盆脏器切除术，宜选择适当病例 施行；④对于单恻输尿管受癌浸润者，若对恻肾功能良好，应高位结 扎切断受侵输尿管，不要在肿瘤中剥离输尿管，以免引起输尿管损伤、 －5－ 纪二军医大学硕士论文 第一部分 临床部分 中文切要 坏死。 u)肿瘤复发的再手术，既往对大肠癌术后复发病例仅行化疗、 放疗及对症治疗等姑息性治疗，大部分患者将在短期内死亡，而再次 行手术切除能明显延长生存期。对复发后再手术的体会是：对直肠癌 和Dixon术后直肠吻合口复发及盆腔内淋巴转移，采用“新三明治” 疗法，术前放疗给中等剂量 30Gy＊周内做 10次人盆腔盒式四野放 疗，上界不超过腰骰关节以上Zcm，下界平坐骨结节，放疗结束2周 后行再手术。术前放疗既可降低癌细胞活力，又可减少局部蔓延及手 术时医源性扩散，消灭亚临床病灶或使瘤体缩小，降低DukeS分期， 提高切除率。为防止 Dixon术后发生直肠吻合口局部复发，改行 Mi ies 术式，Mi ies手术会阴部复发者可再次行扩大切除，同时对部分病例 术中放疗（intr肋perative radiotherapy，IORT）具有超越常规外照 射和手术优点。手术中的体会是：①肿瘤切除前，应预先结扎双侧骼 内动脉，可以明显减少出血；②必须认真解剖两侧输尿管，否则易损 伤；③游局能前间隙时，如发生静脉从破裂出血，最好的止血方法是 以大纱布塔塞压迫：④切除病灶后，盆腔腹膜缺损过多，可以用带蒂 大网膜或合成材料进行修补。
李祥,谢文静,刘超[9]（2021）在《CT诊断在术前结肠癌及术后结肠癌复发中的应用价值体会》文中研究指明目的:探索CT诊断在术前结肠癌及术后结肠癌复发中的应用价值体会。方法:选取2018年1月—2019年12月我院收治的100例结肠癌患者为试验对象,所有患者均实施CT诊断方法、病理切片检查方法,并对其术前结肠癌及术后结肠癌检查结果进行分析。结果:术前结肠癌CT检出结果和病理检查结果无显着差异（P> 0.05）;术后结肠癌复发CT检出结果和病理结果无显着差异（P> 0.05）。结论:在术前结肠癌及术后结肠癌复发中实施CT诊断方法的应用价值确切,有较高的术前结肠癌检出准确率及术后结肠癌复发检出率。
康志勇[10]（2021）在《结直肠癌术后吻合口漏的相关危险因素分析》文中研究表明目的:分析结直肠癌术后发生吻合口漏的相关危险因素,为防治结直肠癌术后吻合口漏的发生提供参考依据。方法:回顾性分析我院胃肠外科2015年1月至2020年9月期间行结直肠癌手术的患者,共纳入符合标准的患者756例,其中结肠癌437例,直肠癌319例。从患者个体相关因素、手术相关因素、术前实验室检查、肿瘤相关因素等四个方面25项指标进行结直肠癌术后吻合口漏的相关危险因素分析,本研究设置了三个分组包括:结直肠癌组、结肠癌组、直肠癌组,计数资料采用X2检验对术后吻合口漏相关危险因素进行单变量分析,采用二元Logistic回归分析进行术后吻合口漏的独立危险因素分析。结果:1.结直肠癌手术的756例患者,有76例（10.1%）发生吻合口漏,其中结肠癌术后吻合口漏发生率为8.5%（37/437）,直肠癌术后吻合口漏发生率为12.2%（39/319）。结直肠癌组行单因素分析X2检验结果显示性别、吸烟、术前肠梗阻、急诊手术、开腹手术、术中失血量≥300ml及手术时间≥180min是结直肠癌术后吻合口漏的相关危险因素（p<0.05）,经多因素Logistic分析结果显示,急诊手术（p=0.001,OR=0.244）、开腹手术（p<0.001,OR=3.706）、术中失血量≥300ml（p<0.001,OR=0.130）、手术时间≥180min（p<0.001,OR=0.342）为结直肠癌术后吻合口漏的独立危险因素。2.结肠癌组对相关危险因素行单因素分析结果显示,性别、吸烟、饮酒、术前肠梗阻、急诊手术、开腹手术、术中失血量≥300ml、手术时间≥180min及白蛋白<35g/L是结肠癌术后吻合口漏的相关危险因素（p<0.05）,经多因素Logistic分析结果显示,急诊手术（p=0.003,OR=0.234）、开腹手术（p=0.033,OR=3.622）、术中失血量≥300ml（p<0.001,OR=0.180）、手术时间≥180min（p=0.012,OR=0.354）为结肠癌术后吻合口漏的独立危险因素。3.直肠癌组对相关危险因素行单因素分析结果显示,性别、BMI、吸烟、术前肠梗阻、急诊手术、开腹手术、术中失血量≥300ml、手术时间≥180min、不保留左结肠动脉及肿瘤下缘与肛缘距离<7cm是直肠癌术后吻合口漏的相关危险因素（p<0.05）,经多因素Logistic分析结果显示,性别（p=0.033,OR=4.084）、急诊手术（p=0.016,OR=0.036）、开腹手术（p<0.001,OR=8.602）、术中失血量≥300ml（p<0.001,OR=0.040）、手术时间≥180min（p=0.045,OR=0.361）、不保留左结肠动脉（p=0.036,OR=4.316）、肿瘤下缘与肛缘距离<7cm（p=0.014,OR=0.296）为直肠癌术后吻合口漏的独立危险因素。结论:1.结直肠癌术后发生吻合口漏的危险因素以手术相关因素为主,其中急诊手术、开腹手术、术中失血量≥300ml、手术时间≥180min是结直肠癌术后发生吻合口漏的独立危险因素。2.结肠癌与直肠癌术后吻合口漏的相关危险因素无明显差异,在直肠癌手术中,低位直肠癌的男性患者更容易发生吻合口漏,而保留左结肠动脉可以减少直肠癌术后吻合口漏的发生。
二、17例结肠癌再手术治疗体会（论文开题报告）
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
三、17例结肠癌再手术治疗体会（论文提纲范文）
（1）结肠癌根治术后以肺为首发转移部位患者的临床病理特征分析（论文提纲范文）
| 英汉缩略语名词对照表 (Abbreviation) |
| 摘要 |
| Abstract |
| 1.前言 |
| 2.资料与方法 |
| 3.结果 |
| 4.讨论 |
| 5.结论 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 综述 结直肠癌肺转移的研究进展 |
| 参考文献 |
（2）结肠癌术后复发再手术31例体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 复发后再手术方法 |
| 1.3 随访 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（3）不同手术时机对结肠癌致急性肠梗阻患者疗效观察（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 临床资料 |
| 1.2 研究方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学处理 |
| 2 结果 |
| 2.1 不同手术时机患者治疗效果比较 |
| 2.2 术后并发症发生情况 |
| 3 讨论 |
（4）中医经方干预Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌预后及中医证型动态演变规律研究（论文提纲范文）
| 课题来源 |
| 摘要 |
| ABSTRACT |
| 第一部分 文献综述 |
| 综述一 Ⅱ,Ⅲ期结直肠癌中医证型的研究进展 |
| 参考文献 |
| 综述二 结直肠癌的中西医结合治疗进展 |
| 参考文献 |
| 前言 |
| 第二部分 四君子汤和六味地黄汤降低Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌术后复发转移的前瞻性队列研究随访 |
| 1 研究目的 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 3 研究内容和方法 |
| 3.1 诊断标准 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 工作任务和职责 |
| 3.5 统计方法 |
| 3.6 技术路线图 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 参考文献 |
| 第三部分 Ⅱ,Ⅲ期结直肠期中医动态演变规律研究 |
| 1 研究目的 |
| 2 临床资料 |
| 2.1 病例来源 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 3 研究内容和方法 |
| 3.1 诊断标准 |
| 3.2 治疗方案 |
| 3.3 研究方法 |
| 3.4 统计学方法 |
| 3.5 技术路线图 |
| 4 结果 |
| 5 讨论 |
| 总结 |
| 参考文献 |
| 附录 |
| 致谢 |
| 个人简历 |
（5）46例结肠癌并发肠梗阻的手术治疗疗效观察（论文提纲范文）
| 1 对象与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 治疗方法 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
（7）17例结肠癌再手术治疗体会（论文提纲范文）
| 1 资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 再手术治疗 |
| 2 结果 |
| 3 讨论 |
| 3.1 结肠癌术后再手术治疗的理论基础 |
| 3.2 再手术治疗的指征 |
| 3.3 再手术治疗的注意事项 |
（8）复发性大肠癌再手术临床与基础研究（论文提纲范文）
| 前 言 |
| 第一部分 临床部分 |
| 一、材料与方法 |
| 二、随访结果 |
| 三、讨论 |
| 第二部分 基础部分 |
| 一、DCC基因在大肠癌根治术后复发再手术中的临床意义 |
| 二、大肠癌原发灶和肝转移灶DCC基因存在状态的研究 |
| 三、大肠癌组织血管内皮生长因子的表达及其与复发转移的关系 |
| 四、纤维连结蛋白和层粘连蛋白在大肠癌组织中的分布及其临床意义 |
| 五、大肠癌组织中TIMPs表达免疫组化定量研究 |
| 文献回顾 |
| 图表及照片 |
| 致谢 |
（9）CT诊断在术前结肠癌及术后结肠癌复发中的应用价值体会（论文提纲范文）
| 1资料与方法 |
| 1.1 一般资料 |
| 1.2 方法 |
| 1.3 观察指标 |
| 1.4 统计学方法 |
| 2结果 |
| 2.1 病理检查结果 |
| 2.2 术前结肠癌的CT检出结果与病理检查结果对比 |
| 2.3 术后结肠癌复发的CT复发检出结果分析 |
| 3讨论 |
（10）结直肠癌术后吻合口漏的相关危险因素分析（论文提纲范文）
| 摘要 |
| Abstract |
| 中英文缩写对照表 |
| 第一章 前言 |
| 第二章 材料与方法 |
| 2.1 临床资料 |
| 2.1.1 纳入标准 |
| 2.1.2 排除标准 |
| 2.2 吻合口漏的诊断与定义 |
| 2.2.1 吻合口漏的诊断 |
| 2.2.2 吻合漏的定义及分级 |
| 2.2.3 吻合口漏的相关危险因素 |
| 2.3 统计学处理 |
| 第三章 结果 |
| 3.1 患者一般资料分析 |
| 3.2 结直肠癌组AL危险因素的单因素分析 |
| 3.3 结直肠癌组AL危险因素的多因素分析 |
| 3.4 结肠癌组AL危险因素的单因素分析 |
| 3.5 结肠癌组AL危险因素的多因素分析 |
| 3.6 直肠癌组AL危险因素的单因素分析 |
| 3.7 直肠癌组AL危险因素的多因素分析 |
| 第四章 讨论 |
| 4.1 患者个体相关危险因素 |
| 4.1.1 性别 |
| 4.1.2 年龄 |
| 4.1.3 BMI |
| 4.1.4 吸烟与饮酒 |
| 4.1.5 高血压与糖尿病 |
| 4.1.6 ASA评分 |
| 4.2 手术相关危险因素 |
| 4.2.1 手术方式 |
| 4.2.2 术中失血量 |
| 4.2.3 手术时间 |
| 4.2.4 术前肠梗阻 |
| 4.2.5 急诊手术 |
| 4.2.6 预防性造口 |
| 4.3 肿瘤相关因素 |
| 4.3.1 新辅助放化疗 |
| 4.3.2 肿瘤大小和T分期 |
| 4.4 结肠癌与直肠癌术后吻合口漏危险因素之间的差异 |
| 4.4.1 白蛋白 |
| 4.4.2 肿瘤距肛缘距离 |
| 4.4.3 左结肠动脉 |
| 4.5 本文的不足之处 |
| 第五章 结论 |
| 参考文献 |
| 综述 结直肠癌术后吻合口漏的相关因素及预防研究进展 |
| 参考文献 |
| 附录 攻读学位期间发表论文 |
| 致谢 |
四、17例结肠癌再手术治疗体会（论文参考文献）
- [1]结肠癌根治术后以肺为首发转移部位患者的临床病理特征分析[D]. 葛菁茹. 安徽医科大学, 2021(01)
- [2]结肠癌术后复发再手术31例体会[J]. 曹泽嘉,张建坡. 河南外科学杂志, 2018(06)
- [3]不同手术时机对结肠癌致急性肠梗阻患者疗效观察[J]. 佟鑫. 锦州医科大学学报, 2018(04)
- [4]中医经方干预Ⅱ、Ⅲ期结直肠癌预后及中医证型动态演变规律研究[D]. 赵诚和. 北京中医药大学, 2017(07)
- [5]46例结肠癌并发肠梗阻的手术治疗疗效观察[J]. 陈智平. 临床医学工程, 2011(05)
- [6]结直肠癌预后影响因素分析:附112例报告[J]. 凌伟,颜亚平,李良月. 中国普通外科杂志, 2007(09)
- [7]17例结肠癌再手术治疗体会[J]. 张金泰. 天津医科大学学报, 2002(04)
- [8]复发性大肠癌再手术临床与基础研究[D]. 贾绍昌. 第二军医大学, 2000(01)
- [9]CT诊断在术前结肠癌及术后结肠癌复发中的应用价值体会[J]. 李祥,谢文静,刘超. 影像研究与医学应用, 2021(18)
- [10]结直肠癌术后吻合口漏的相关危险因素分析[D]. 康志勇. 延边大学, 2021(02)