论文摘要
银屑病（psoriasis）俗称牛皮癣,是一种病因尚未明确、常见的无传染性的皮肤病,临床上表现为浸润性红斑基础上,被覆多层银白色鳞屑,病情进展缓慢,易于复发。根据银屑病的临床特征,一般可分为寻常型、脓疱型、关节病型及红皮病型银屑病四种类型。银屑病是多基因遗传背景下的免疫性疾病,与T细胞、树突状细胞等多种免疫细胞以及血管内皮生长因子等多种细胞因子有关,发病机制复杂,病因尚不明确。银屑病的组织病理学表现为角质形成细胞过度增生、炎症细胞聚集和真皮乳头部血管增生扩张,其皮损中多种细胞因子表达增加。血管增生是银屑病易复发的主要因素。阿尔茨海默病是老年人中最常见的一种痴呆症,其组织病理学表现主要为老年斑、神经元纤维缠结以及由凋亡引起的区域性神经细胞死亡等。患者脑内老年斑主要是由具有神经毒性和血管毒性的β-淀粉样蛋白生成。β-淀粉样蛋白（amyloid-β,Aβ）是由淀粉样前体蛋白（amyloid precursor protein,APP）经β-和γ-分泌酶的蛋白水解作用而产生的含有39～43个氨基酸的多肽,相对分子质量为4.5 × 103。β-淀粉样蛋白可由多种细胞产生,循环于血液、脑脊液和脑间质液中,大多与伴侣蛋白分子结合,少数以游离状态存在。人体内A β最常见的亚型是Aβ1-40和A β 1-42。在人脑脊液和血浆中,Aβ1-40分别比Aβ 1-42的含量水平高10倍和1.5倍,Aβ1-42具有更强的毒性,且更容易聚集,从而形成Aβ沉淀的核心,引发神经毒性作用。因此β-淀粉样蛋白是否可以作为除阿尔茨海默病以外的以血管增生为特点的疾病诊断指标目前尚无报道。银屑病的血管增生和β-淀粉样蛋白是否相关国内外尚未见报道,本实验通过免疫组织化学方法检测β淀粉样蛋白在银屑病患者皮肤组织中的表达,以此来对银屑病进行诊断和判断预后提供合理的依据。目的:通过免疫组织化学方法检测β淀粉样蛋白在银屑病患者皮肤组织中的表达及变化研究银屑病真皮乳头状血管增生的免疫病理学因素。方法:34例组织学确诊的银屑病患者,皮损病理取材免疫组化染色,观察β淀粉样蛋白在真皮血管周围的沉积,并以正常皮肤组织进行对照。结果:正常皮肤组织中,β淀粉样蛋白阴性表达。在34例银屑病患者皮肤组织中,19例在真皮乳头层扩张的毛细血管壁及其周围β淀粉样蛋白阳性表达。结论:β淀粉样蛋白在银屑病患者皮损真皮乳头部血管壁及其周围呈阳性表达,在正常皮肤呈阴性,说明β淀粉样蛋白可能与银屑病血管增生相关。