论文摘要
目的:通过检测男性冠状动脉性心脏病（简称冠心病）患者血清性激素及血脂水平,探讨性激素在男性冠心病发病中的作用及机制。方法:取自2006年5月-2007年3月在我科经冠脉造影证实至少有1处冠脉狭窄≥50%病变的男性患者72例为冠心病组,正常对照组60例来自男性健康体检者。冠心病各亚组:稳定性心绞痛（stable angina pectoris, SAP）组14例;不稳定性心绞痛（unstable angina pectoris, UAP）组28例;心肌梗死（myocardial infarction, MI）组16例;缺血性心肌病（ischemic cardiomyopathy, ICM）组14例。用放射免疫法测定血清睾酮、雌二醇。应用美国BECKMAN SYNCHRON LX20全自动生化分析仪测定总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ和载脂蛋白B,并计算出睾酮与雌二醇及载脂蛋白AⅠ与载脂蛋白B的比值。结果:①冠心病组血清睾酮水平显著低于正常对照组（P<0.05）;冠心病组血清雌二醇水平稍高于正常对照组,但差别无统计学意义（P>0.05）;冠心病组血清雌二醇与睾酮比明显高于正常对照组（P<0.05）。②冠心病各亚组间比较,血清睾酮水平SAP组稍高于UAP组、MI组、ICM组,差别无统计学意义（P>0.05）;UAP组、MI组、ICM组雌二醇水平稍高于SAP组,差别无统计学意义（P>0.05）;UAP组、MI组、ICM组雌二醇与睾酮比值明显高于SAP组,差别有显著性（P<0.05）。③血清睾酮水平与总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关（r分别为-0.487、-0.53,P<0.05）;血清睾酮水平与高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白AⅠ与载脂蛋白B比呈正相关（r分别为0.376、0.416,P<0.05）。结论:雄激素水平过低,雌、雄激素比例失调,是男性动脉粥样硬化和冠心病发生、发展的重要因素,其机制可能与脂代谢紊乱有关。
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