论文摘要
目的：探讨骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）心肌移植结合机械性透壁心肌血运重建术（transmyocardial revascularization，TMR）对兔急性心肌梗死的修复作用。方法：抽取并分离兔MSCs，贴壁培养法体外培养、扩增，经5-氮胞苷（5-aza）诱导后用DAPI标记。新西兰兔22只，随机等分两组：（1）对照组：心梗后注射移植细胞（MI＋Cell）；（2）实验组：心梗后行机械性TMR并注射等量移植细胞（MI＋TMR＋Cell）。制备实验性心梗动物模型；实验组心梗30min后实施机械性TMR，术后10min于TMR微孔道凝血块内及其周围心肌多点注射由DAPI标记的MSCs；对照组仅注射等量由DAPI标记的MSCs。两组动物分别于细胞移植后1天、4周行心脏彩色多普勒超声心动图检查，计算两组动物左室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）以及左室舒张末径（LVEDD），进行心功能对比评价；细胞移植4周后处死全部动物，采集移植区心肌标本，用荧光示踪法观察移植细胞在缺血坏死区心肌存活情况，免疫组化鉴定移植细胞是否向心肌细胞转化；并通过免疫组化Ⅷ因子相关抗原染色法观察心肌毛细血管密度。结果：经不同时相点超声心动图检查发现，两组在移植后1天EF、FS以及LVEDD差异均无统计学意义（p＞0.05）；移植后4周，实验组EF、FS均明显高于对照组（p均＜0.01），LVEDD低于对照组（p＜0.01），两组动物梗死区均可见蓝色荧光的DAPI标记的移植细胞，实验组移植细胞分布广泛而对照组移植细胞分布局限；肌钙蛋白T（troponin T）免疫组化染色呈阳性，证实MSCs可能向心肌细胞转化；实验组心肌血管密度较对照组明显增加（p＜0.05）。结论：MSCs移植结合机械性TMR与单纯的MSCs移植相比，能更有效地促进心梗区毛细血管新生以及移植细胞的存活和生长，改善心功能。
论文目录
相关论文文献
标签：骨髓间充质干细胞论文; 移植论文; 机械打孔论文; 心肌梗死论文;