论文摘要
研究背景:变应性鼻炎是耳鼻咽喉科最常见的慢性疾病之一,其发病率高,发病机制复杂,缺乏切实有效的治疗方法。近年来研究证实,鼻腔内神经肽对于变应性鼻炎的发病及症状的持续具有重要作用。临床经验证实,变应性鼻炎常与鼻中隔偏曲同时存在,而鼻中隔偏曲矫正术后常可缓解甚至收敛变应性鼻炎的症状,其中机理尚无定论。最新研究发现,软骨细胞具有自分泌和旁分泌的功能,关节软骨中存在多种神经肽,且大鼠及正常人体的鼻中隔软骨中也存在神经肽类物质。但关于人鼻中隔中是否存在神经肽,以及对于变应性鼻炎的影响,至今尚无定论,国内外尚无相关研究报道。因此假设鼻中隔中存在某些神经肽,从而对变应性鼻炎的发病和症状的持续也起到一定的作用。验证此假设可对变应性鼻炎发病机制及治疗方法的研究提供新的方向。因此,我们对持续性变应性鼻炎患者鼻中隔中神经肽进行了初步研究,全文由三个部分组成:第一部分持续性变应性鼻炎患者鼻中隔中神经肽SP的研究目的:研究持续性变应性鼻炎患者鼻中隔软骨及骨性鼻中隔中SP的表达情况。方法:正常个体鼻中隔软骨及骨性鼻中隔标本各25例,持续性变应性鼻炎患者鼻中隔软骨及骨性鼻中隔标本各20例,用放射免疫分析法检测标本中SP的含量,并分组对比。结果:放射免疫分析数据经对数转换,SP在正常个体单位重量的鼻中隔软骨中的含量为0.0090902pg,在正常个体单位重量的骨性鼻中隔中的含量为0.0364707pg;SP在持续性变应性鼻炎患者的单位重量的鼻中隔软骨中的含量为0.0206372pg,在持续性变应性鼻炎患者的单位重量的骨性鼻中隔中的含量为0.0272052pg。经统计学处理,SP在正常个体的骨性鼻中隔中的含量较在鼻中隔软骨中的含量高（P=0.0009＜0.01）,在持续性变应性鼻炎患者的鼻中隔软骨中的含量与骨性鼻中隔中的含量相比较无明显差异（P=0.2184＞0.05）,SP在持续性变应性鼻炎患者的鼻中隔软骨中的含量较在正常个体的鼻中隔软骨中的含量高（P=0.0346＜0.05）,在持续性变应性鼻炎患者的骨性鼻中隔中的含量与在正常个体的骨性鼻中隔中的含量相比较无明显差异（P=0.6726＞0.05）。结论:持续性变应性患者鼻中隔中的神经肽SP含量较正常个体鼻中隔中的神经肽SP含量增高,主要是鼻中隔软骨中的含量增高。第二部分持续性变应性鼻炎患者鼻中隔中血管活性肠肽（vasoactive intestinalpeptide,VIP）的研究目的:研究持续性变应性鼻炎患者鼻中隔软骨及骨性鼻中隔中VIP的表达情况。方法:正常个体鼻中隔软骨及骨性鼻中隔标本各25例,持续性变应性鼻炎患者鼻中隔软骨及骨性鼻中隔标本各20例,用放射免疫分析法检测标本中VIP的含量,并分组对比。结果:放射免疫分析数据经对数转换,VIP在正常个体单位重量的鼻中隔软骨中的含量为0.0004307pg,在正常个体单位重量的骨性鼻中隔中的含量为0.0061630pg;VIP在持续性变应性鼻炎患者的单位重量的鼻中隔软骨中的含量为0.0011457pg,在持续性变应性鼻炎患者的单位重量的骨性鼻中隔中的含量为0.0008992pg。经统计学处理,VIP在正常个体骨性鼻中隔中的含量较在鼻中隔软骨中的含量高（P=0.0093＜0.01）,在持续性变应性鼻炎患者鼻中隔软骨的含量与骨性鼻中隔中的含量相比较无明显差异（P=0.8817＞0.05）,VIP在持续性变应性鼻炎患者鼻中隔软骨中的含量较在正常个体鼻中隔软骨中的含量高（P=0.0078＜0.01）,在持续性变应性鼻炎患者骨性鼻中隔中的含量与正常个体骨性鼻中隔中的含量相比较无明显差异（P=0.8282＞0.05）。结论:持续性变应性患者鼻中隔中的神经肽VIP含量较正常个体鼻中隔中的神经肽VIP含量增高,主要是鼻中隔软骨中的含量增高。第三部分持续性变应性鼻炎患者鼻中隔中降钙素基因相关多肽（calcitoningene-related peptide,CGRP）的研究目的:研究持续性变应性鼻炎患者鼻中隔软骨及骨性鼻中隔中CGRP的表达情况。方法:正常个体鼻中隔软骨及骨性鼻中隔标本各25例,持续性变应性鼻炎患者鼻中隔软骨及骨性鼻中隔标本各20例,用放射免疫分析法检测标本中CGRP的含量,并分组对比。结果:放射免疫分析数据经对数转换,CGRP在正常个体单位重量的鼻中隔软骨中的含量为0.0123874pg,在正常个体单位重量的骨性鼻中隔中的含量为0.0173541pg;CGRP在持续性变应性鼻炎患者单位重量的鼻中隔软骨中的含量为0.0235448pg,在持续性变应性鼻炎患者单位重量的骨性鼻中隔中的含量为0.0118912pg。经统计学处理,CGRP在正常个体骨性鼻中隔中的含量较在鼻中隔软骨中的含量高（P=0.0009＜0.01）,在持续性变应性鼻炎患者鼻中隔软骨中的含量较在骨性鼻中隔中的含量高（P=0.0439＜0.05）,CGRP在持续性变应性鼻炎患者鼻中隔软骨中的含量与正常个体鼻中隔软骨中的含量相比较无明显差异（P=0.2987＞0.05）,在持续性变应性鼻炎患者骨性鼻中隔中的含量与正常个体骨性鼻中隔中的含量相比较无明显差异（P=0.7233＞0.05）。结论:持续性变应性患者鼻中隔中神经肽CGRP含量与正常个体鼻中隔中神经肽CGRP含量相比较无明显差异。
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