医疗效率导向下的城市公立医院成本管理分析

论文摘要

医疗费用快速增长是世界各国的一种普遍现象,有些国家的医疗费用增长速度甚至超过GDP增长。降低医疗成本,调整医疗市场结构,已成为各国医疗改革研究热点。我国的一些医院,一方面人们看病难,住院难,缺医少药,医疗费用过高;一方面,一些医院机构臃肿、人浮于事,设备和人员浪费严重。显然,我国城市公立医院的工作效率和成本控制亟待需要研究。本文研究的问题是我国城市公立医院在提高医院工作效率的导向下,如何进行成本管理,降低医疗成本,提高医疗效率,从财务视角缓解人们看病难和看不起病的状况。本文试图采用实证分析方法,从我国市级公立医院的角度,从医院成本和医疗效率两方面,通过回归分析方法,对我国市级公立医院的经营管理进行研究,探讨成本和效率的影响因素及两者间的关系,提供医疗效率导向下的医院成本分析思路和方法,控制成本和提高效率,找出医院降低医疗成本对策。本文的内容结构共分为六章。第一章引言,陈述研究背景和研究的问题及意义。第二章是文献述评和研究问题的理论基础。第三章描述研究方法和论文设计,说明样本选取和变量定义,以及数据处理方法。第四章是实证分析,包括描述性统计、相关分析、单个因变量逐一回归及检验,以及整体因变量聚类、回归分析及检验。该章对青岛市13家市级医院2008-2010年间的总医药成本构成情况进行分析;对样本医院三年间的成本自变量指标进行描述性统计;对样本医院三年间的分类成本指标与人均医药收入、平均住院日、病床周转次数三项效率指标进行统计学的回归分析;分析成本指标与效率整体指标。接下来,第五章讨论医疗制度和公立医院成本控制对策,讨论城市公立医院相关医疗制度的性质和特征,对城市公立医院的效率和成本进行分析。第六章为结论。本文研究的主要结论是,青岛市市级公立医院总成本构成中,医疗成本比重均大于药品成本所占比重。全部医院的人力成本占医疗成本比重最高,材料成本和运营成本分别居医疗成本构成中的第二位和第三位。管理费用占总费用率指标与效率整体指标存在负相关,该比率的降低会带来医疗效率的提升。药品成本与效率整体指标存在负相关,药品成本的下降会带来医疗效率的提升。管理费用占总费用率指标与人均医药收入、病床周转次数、平均住院日三项指标存在线性负相关,降低该比率,有助于提高医院的效率。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 1 引言
• 1.1 研究背景
• 1.2 研究的问题和意义
• 1.3 研究思路说明
• 2 文献综述
• 2.1 关于医院成本管理的研究综述
• 2.2 关于医院医疗效率的研究综述
• 2.3 关于医院成本与效率的研究综述
• 2.4 本文研究问题的理论基础
• 3 研究方法和设计
• 3.1 研究假设
• 3.2 资料来源与样本遴选
• 3.3 变量的选取及定义
• 3.4 数据选取及计算
• 4 实证分析
• 4.1 成本变量基本构成
• 4.2 变量描述性统计
• 4.3 相关分析
• 4.4 单个因变量逐一回归及检验
• 4.5 整体因变量聚类、回归分析及检验
• 5 医疗制度与医院业务流程的改进对策研究
• 5.1 医疗机构和医疗制度的性质及特征分析
• 5.2 基于效率和成本的医疗制度改革对策
• 5.3 基于效率和成本的城市公立医院业务流程的改进研究
• 6 结论与建议
• 6.1 结论
• 6.2 建议
• 参考文献
• 附录
• 附录1
• 附录2
• 致谢
• 个人简历
• 发表的学术论文