论文摘要
目的: 牙齿磨耗是由龋、急性创伤及发育因素之外的原因造成的牙齿硬组织丧失,按其程度及是否引起临床症状,是否需要临床治疗分为生理性磨耗和病理性磨损,后者对颌面部的美观、牙齿硬组织、牙周粘膜等软组织、颞下颌关节等可造成不良影响。牙齿过度磨耗导致颌垂直距离降低、殆关系改变,关节内压增高,引起颞下颌关节变化,甚至导致颞下颌关节紊乱病发生。 为了明确过度磨耗引起的颞下颌关节紊乱病的发病机制,本研究应用颞下颌关节三维有限元模型,计算机模拟牙齿磨耗1/3,1/2,2/3及全部,且伴有颌间垂直距离相应减低,研究牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节的生物力学变化规律。 方法: 选择牙列完整,咬合关系正常,后牙为中性（牙合）,无任何颞下颌关节紊乱病症状、体征和病史的成年健康男性志愿者一位。采用SOMATOM Balance螺旋CT机进行冠状位断层片扫描,需包含以下结构:包括关节盘、关节软骨、松质骨、皮质骨的颞下颌关节及咀嚼肌、下颌骨、下牙列。所获得的图形依次经Scan Maker,Photoshop 7.0,Auto-CAD2004处理后转入Unigraphics中,完成牙齿磨耗后颞下颌关节应力分布的三维有限元模型的建立。将建立起来的三维几何模型数据导入三维有限元分析软件MSC.Marc中,对模型进行自动网格划分,由此获得了本研究的三维有限元模型,然后模拟牙齿磨耗1/3,1/2,2/3及全部且伴有相应颌间垂直距离的降低,对牙尖交错位紧咬牙时颞下颌关节内的应力分布进行分析。 结果: 随着磨耗程度的加重,髁状突表面的应力增加较多,全部牙冠磨耗时,等效应力较
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