论文摘要
目的:观察针刺与运动疗法二者不同的干预次序组合,对痉挛型脑瘫患儿腓肠肌即时肌电积分的影响。方法:将30例痉挛型脑瘫患儿随机分为A、B两组,A组为先针刺后运动组,B组为先运动后针刺组,每组15例。每例患儿均取双侧腓肠肌,故每组可选取30侧腓肠肌样本进行检测。A组采用先针刺患侧委中、承山穴,后进行下肢功能运动训练的方法进行治疗;B组采用与A组相反的次序组合进行治疗。分别记录两组治疗前、单纯针刺或运动后及组合治疗后3次腓肠肌表面肌电图(SEMG)肌电积分值(IEMG)。通过比较两种不同干预次序组合治疗后肌电积分的即刻变化情况,探讨针刺与运动疗法二者在痉挛型脑瘫治疗中的合理组合顺序。结果:(1)先针刺后运动组(A组):IEMG针刺前为1748.7100±165.58655μv·s,针刺后为2356.9333±301.28918μv·s,针刺加运动后为2775.1633±525.22272μv·s。针刺前与针刺后、针刺前与针刺加运动后肌电积分值比较均有显著统计学意义(P＜0.05)。(2)先运动后针刺组(B组):IEMG运动前为1718.2000±252.83704μv·s,运动后为2253.0833±265.17916μv·s,运动加针刺后为2237.6667±337.40752μv·s。运动前与运动后、运动前与运动加针刺后肌电积分值比较均无显著统计学差异(P＞0.05)。结论:(1)针刺与运动疗法的先后干预次序的不同对痉挛型脑瘫患儿腓肠肌即时肌电积分的影响有显著差异。(2)单纯针刺委中、承山穴及先针刺后运动的治疗组合可使患儿腓肠肌的肌电积分值升高。(3)单纯运动及先运动后针刺的治疗组合不会使患儿腓肠肌的肌电积分值发生变化。(4)提示临床治疗中不同疗法间的先后干预次序不同,对疗效可能存在一定的影响,这在临床上应引起高度的重视,然而这种影响的程度及其范围、机制有待后续的进一步研究。