江西省高安市立医院330800
刘海焦
摘要目的为了更深层次的研究社区康复治疗对精神分裂症患者社会功能的影响，以便总结出相应的康复计划。方法使用社会功能缺陷表（SDSS）筛选在我市进行社区康复治疗的精神分裂症患者30例，并评定出康复治疗前后患者社会功能康复情况。结果对比康复治疗前后精神分裂症的精神残疾等级差异具有统计学意义（P<0.05）.结论对精神分裂症患者使用社区康复治疗能有效改善患者的社会功能缺陷问题，提高患者的生活质量与社会的复归。
关键词精神分裂症社区康复社会功能临床治疗效果
精神分裂症的主要临床表现特点是，改变基本性格、行为、情感、思维分裂，生活环境和精神活动不协调。在精神科这是属于一种常见精神病。据有关资料显示，我国部分地区发病率为0.09%，一般人群精神分裂症的发病率为0.2%-0.6%。精神分裂症患者倘若治疗不及时会对其社会功能造成严重的影响。现对我院30名长期住院患者为其两年的康复治疗的临床资料及判定标准展开分析。
1资料与方法
1.1一般资料选取2015年1月---2016年1月在我市进行社区康复治疗的患者30例，其中男20例，女10例，年龄27-55岁，发病年龄18—35岁，病程2—10年，婚姻状况：已婚21例，未婚5例，离婚3例，丧偶1例；受教育﹤程度，小学20例，初中10例；家庭和睦状况，基本和睦19例，经常发生口角引起烦恼4例，父母离婚或分居3例；药物使用情况，10例维思通，5例氯氮平，6例氯丙嗪，10例舒必利；治疗方式，坚持治疗12例，间断治疗15例，不适用任何治疗3例。对比这些患者的年龄，性别，受教育程度，婚姻家庭情况，病程时间，治疗方式以及药物使用情况等，差异无统计学差异意义具有可比性。
1.2研究方法将这30例精神分裂症患者的临床资料全部输入社区网络中，由护理人员定期到社区服务站对这些患者进行康复训练。训练内容有：（1）自理能力的训练，包括，整理床单位，换衣，洗澡等（2）社交能力的训练，包括，购物，交友，和家人聚会等（3）工疗，做家务，参加工作，参加社区活动等（4）对患者及家属加强疾病的宣传工作（5）提高社会支持。本次研究使用到的工具包括：社会功能缺陷筛选表（SDSS）,阴性症状评定表(SANS),阳性症状评定表（SAPS）,由专门医务人员评定本次研究患者治疗前后的社会功能康复情况。
1.3疗效判定社会功能缺陷表是世界卫生组织制定的，该调查表主要是评定精神患者的社会功能缺陷程度，是临床上经常用来调查精神患者疾病的使用工具，这种调查表不使用住院未满两周的患者，主要应用年龄在17-62岁的患者中。SDSS一共有十项，包括：婚姻，职业，家庭，父母，社会能力，户外活动，家庭聚会。家庭职能，生活自理，对外界关心度。每项0-2分，0分为无异常或不会产生抱怨或有轻度问题缺陷，1分为有功能缺陷，2分为有严重功能缺陷。
1.4统计学方法采用SPSS统计软件进行统计分析，计量结果用“a+_b”表示，治疗前后及组间比较用i检验，计数资料以构成比表示，用a2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比社区康复治疗前后精神分裂症患者SAPS，SANS的评分情况，差异无统计学意义（见表1）。
表1对比社区康复治疗后精神分裂症患者SAPS，SANS的评分情况
3讨论
精神分裂症已经被国际卫生组织列为残疾病症之一，在精神病中，精神分裂症是其中重要组成部分。从本次研究中可以看出，相较于社区康复治疗前，精神分裂症患者的社会功能得到改善，64.28%的精神分裂症患者被评为IV级精神残疾，这些患者社会功能缺陷问题得到完全好转，表明经过有效的社区康复治疗，可以缓解并改善精神衰退这种疾病，尤其是症状较轻的精神疾病，效果十分显著。相关结果表明，精神病的等级变化和社会支持，康复时间治疗，家庭关心，宣传教育有直接关系，精神分裂症患者的精神状况改善程度和上述因数有直接关联，倘若，社会支持弱，康复治疗时间短，家庭关心少，宣传教育不及时都会使精神分裂症病症加重，反之则会减轻。
研究表明，对精神分裂症患者造成影响的因数有很多，将患者的资料输入社区网络，有针对性的对患者及早进行康复治疗、提高患者和外界的接触时间，家庭和社会多给予患者一些关心，这次对精神分裂症患者社会功能的改善有着十分重要的影响。
参考文献
【1】丁启方、王静、董为人等，长期住院精神分裂患者社会功能现状及影响因数分析。中国误诊学杂志，2012:238-240
【2】杨塘河，梁倩雯，周萍等，社区精神分裂症患者家庭，家庭亲密度和适应性特点探析。当代医学，2014:161-162