注射用内给氧在活动性出血休克兔机体行限制性液体复苏的研究

论文摘要

目的：探讨用注射用内给氧对有活动性出血的失血性休克兔机体行限制性液体复苏的疗效。方法：健康成年新西兰长耳白兔32只，雌雄不拘，用股动脉放血法制成有活动性出血的失血性休克模型，随机分为4组（n=8）: IOI组(内给氧液体治疗组);LRS组(乳酸林格氏液组); NC组(正常对照组)；NRC组（休克不复苏组）。对其采用不同液体进行限制性液体复苏(MAP=60mmHg)60min,然后结扎股动脉并用自体血（股动脉抽血量的1/2）加LRS对其进行积极复苏（MAP=80mmHg）120min,而后停止补液对其观察180min。在复苏的第0、30、90、210、390min记录血压，并进行股动脉取血检查各项指标（SOD、MDA、肝肾功能、血常规、血气分析、乳酸等），在390min,时在兔肝肾的相同部位取组织备检，并计算各组活动性出血量、补液量和病死率。结果：NC组（正常对照组）各项指标最好，而NRC组（休克不复苏组）各项指标最差。与LRS组(乳酸林格氏液组)相比，IOI组(内给氧液体治疗组)能在短时间内使休克兔平均动脉压明显升高，液体补入量少，动脉血氧分压（PaO2）明显升高，动脉血pH、碱剩余（BE）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）等指标下降趋势受到遏制，血乳酸产生少，活动性出血量减少，血红细胞比容下降趋势缓慢,SOD升高，而MDA下降。IOI组(内给氧液体治疗组)休克兔的肝肾组织病理切片结果也均优于LRS组(乳酸林格氏液组)。结论：在有活动性出血的失血性休克情况下，用注射用内给氧进行限制性液体复苏，比平衡液复苏更能有效持久的保持血流动力学稳定，快速纠正机体的缺氧状态，改善了微循环，减少出血量，降低病死率，并减少了早期复苏时液体的用量，对肝肾等重要脏器具有一定的保护作用，更有利于后续治疗。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 1 引言
• 2 材料与方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 5 结论
• 6 参考文献
• 附录
• A 英文术语缩略对照表
• B 实验兔子操作图
• C 主要指标的试验方法
• D 实验技术路线图