道县人民医院湖南永州425300
【摘要】目的：探讨优质护理干预对老年慢性支气管哮喘患者的临床效果。方法：选取2015年1月至2016年9月来我院就诊的老年支气管哮喘患者146例进行研究，随机分为常规组和干预组，每组73例。常规组患者采用常规护理，干预组患者在常规组护理基础上加以优质护理，比较两组患者的临床疗效、生活质量评分。结果：干预组患者生活质量和总治疗有效率均明显优于常规组，P<0.05，存在统计学差异。结论：对老年慢性支气管哮喘患者实施优质护理干预可提高治疗效果，改善患者生活质量，值得推广。
【关键词】优质护理；支气管哮喘；老年
支气管哮喘是临床常见的一种气道炎性反应疾病，且以65岁以上的老年人为主，患者主要表现为胸闷、气急、气喘、咳嗽等，部分出现胸痛，如果治疗不及时，可进一步形成肺心病、肺气肿等，对患者肺部功能和生活质量有极大危害，严重者可危及生命[1]。此病难以彻底痊愈、反复发作，加上老年患者多伴有高血压、冠心病等，患者确诊后容易出现多种不良情绪，因此，为老年患者提供优质合理的服务就显得非常重要。为探讨这一课题，笔者对146例患者进行了研究实验，具体包括以下内容：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年9月期间来我院接受治疗的146例老年支气管哮喘患者进行实验，随机分为常规组和干预组，各73例，均符合中华医学会呼吸病分会制定的支气管哮喘诊断标准（2008版）。常规组男40例，女33例，年龄60~81岁，平均（67.5±3.2）岁；干预组男38例，女35例，年龄61~83岁，平均（67.7±3.3）岁。两组患者在一般资料方面差异不显著（P>0.05），具有可比性。
病例排除：①年龄<60岁；②伴有严重肝肾疾病者；③伴有严重精神障碍和认知障碍者；④伴有其他严重并发症患者，如急性心梗等。
1.2方法
两组患者均接受平喘药物布地奈德，每次2mg，与抗生素、特布他林和多索茶碱一起加3ml生理盐水雾化吸入，每日2次。每日服用10mg孟鲁司特，并给予常规抗哮喘治疗。常规组患者介绍常规性护理，如用药指导、饮食指导等，干预组在常规组护理基础上实施优质护理干预，具体方案如下：①环境护理：病房内窗台、桌面和地面应保持整洁、卫生，杜绝粉尘飞扬，定期开窗通风，常换气，保持病房内空气流通；调整病房温湿度，以25℃、45%~75%为宜；定期为患者更换床单、被罩等，以免微生物滋生；病房内禁止吸烟、禁止使用杀虫剂类易刺激患者呼吸道的物品。②心理护理：护理人员应多与患者和家属沟通，耐心询问患者入院前的病情，倾听患者的倾诉，谈话过程中做到言谈有礼貌、举止大方得体，获取患者信任的同时也为医院建立一个良好的形象；为患者讲解疾病治疗方案、必要性和注意事项，加强患者的认知从而缓解其恐惧、紧张心理，以一个乐观向上的心态接受病魔的挑战；叮嘱家属多陪陪患者，让患者感受到家庭的温暖。③运动指导：向患者讲解有氧运动的重要性，并指导其进行运动训练，如太极拳、慢跑等，增强机体免疫力。④机械通气护理：对呼吸衰竭患者需建立人工气道，借助机械将痰洗出来，以免气管并被堵塞；患者要咳痰时可轻拍患者背部，促进痰液咳出。⑤饮食护理：老年患者消化能力较弱，护理人员可指导患者从半流质、流质类逐渐过渡到正常饮食，且以高蛋白、纤维素类清淡饮食为主，切忌过咸、过辣、过甜、油腻、刺激类食物。⑥其他护理：选择适宜的缓解，远离过敏原如灰尘、油烟、烟雾等；必要时可遵医嘱给予患者抗炎、平喘、解痉药物，缓解症状；告知患者发作先兆包括呼吸不顺、胸部憋闷、咳嗽、打喷嚏等，如果发现有这类症状，应该立刻告知护理人员并转告知主治医师，并进行紧急预防；哮喘一般凌晨发作并加重，对此，可安排轮班小组，注重晚夜班护理工作，并指导患者采取合适的卧位，以免呼吸不畅。
1.3观察指标
分析比较两组患者的临床总有效率和生活质量评分，总有效率=（显效+有效）/例数。
1.4统计学处理
采用SPSS19.0软件进行数据处理，组间数据进行x2检验和t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
常规组患者总有效率86.30%（63/73），干预组患者总有效率95.89%（70/73），二者相比，干预组明显较高，P<0.05，存在显著性差异。详见表1：
3讨论
支气管哮喘是呼吸科常见的一种慢性炎症翻译，环境和遗传为其两大主要病因，肥大细胞和嗜酸性粒细胞在其中发挥重要作用[2]。老年慢性支气管患者一般在清晨或夜间发作，表现为呼吸困难、胸闷和剧烈咳嗽等，且易诱发呼吸衰竭、心衰等多种并发症，严重危害患者生活质量。患者应加强对疾病相关知识的了解，注重日常预防，远离过敏原和刺激性气味。优质护理提倡护理服务人性化，注重患者切身的需求和利益，注重护理工作细节，为患者提供全面、全方位的护理。
本实验对干预组患者实施了一系列综合性的优质护理服务，包括环境护理、心理护理、运动指导、机械通气和饮食护理等，数据表面，干预组的护理效果较常规组明显较高，P<0.05，具有统计学意义。颜丽华[3]等对120例老年慢性支气管哮喘患者进行了实验，结果表明，观察组护理效果明显优于对照组，P<0.05，存在统计学差异，这与本研究符合。
综上所述，对老年慢性支气管哮喘患者实施优质护理干预可提高治疗效果，改善患者生活质量，值得临床广泛推广。
参考文献：
[1]苏炎慧.老年慢性支气管哮喘患者临床护理探讨[J].内蒙古中医药，2014，8（1）：166-167.
[2]高金红，李永春，夏明营，等.人性化护理干预对老年支气管哮喘患者焦虑抑郁情绪及满意度的影响[J].中国卫生标准管理，2016，17（22）：224-225.
[3]颜丽华，李赛玉.优质护理对老年支气管哮喘患者生活质量影响改善研究[J].中外医学研究，2015，13（18）：93-94.