热沙来提·热西提
（新疆库车县人民医院842000）
【摘要】目的：对血液透析应用在糖尿病肾衰竭治疗中的有效性进行探究分析。方法：资料选自我院治的糖尿病肾衰竭患者62例作为研究对象，随机均分为对照组及研究组，对照组行传统血液透析，研究组行血液透析滤过，并观察两组患者糖尿病肾衰竭治疗的有效性。结果：研究组总有效率96.77%显著高于对照组83.87%；且研究组患者肾功能的指标情况显著优于对照组，组间比较差异具有显著性(P＜0.05)。结论：将血液透合理有效的应用到糖尿病肾衰竭治疗中，具有较高的有效性，保证糖尿病肾衰竭的治疗效果。
【关键词】血液透析;糖尿病肾衰竭;有效性
【中图分类号】R459.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）22-0136-02
在糖尿病中，如果持续性的出现尿蛋白，就会导致患者产生肾衰竭的现象。近年来，糖尿病肾衰竭的发病率呈日渐上升的趋势。在治疗糖尿病肾衰竭过程中，长期的血液透析会增加其并发症，引发感染及营养不良[1]。随着血液透析及医疗技术的不断进步，血液透析滤过在临床上获得了较为广泛的应用。我院采用血液透析滤过进行糖尿病肾衰竭治疗，效果较好，现作如下报道、
1.研究资料及方法
1.1研究资料
资料选自我院2012年7月-2014年7月收治的糖尿病肾衰竭患者62例作为研究对象。所有患者中男性患者33例，女性患者29例，年龄在45岁～62岁之间，平均年龄(53.5±9.7)岁；病程在1年-18年之间，平均病程为(9.5±3.6)年。以透析治疗方法的不同将62例患者分为对照组及研究组，每组患者各31例，对照组采取传统血液透析进行治疗，研究组采取血液透析滤过进行治疗。两组患者进行性别、病程以及年龄等一般性临床资料比较时无显著差异，存在可比性(P＞0.05)。
1.2方法
对照组使用传统血液透析进行透析治疗，合成膜使用Am-Bio650血液透析器，透析液为碳酸氢盐，每周进行2次血液透析，每次透析4h-5h，血流量控制在200ml/min～260ml/min之间，透析液的流量为500ml/min。研究组给予血液透析滤过治疗，血液透析的方法与对照组一致，在血液透析的基础上，每2周进行1次血液透析滤过，每次滤过时间为4h，滤过机为日本生产的DBG-02血液透析滤过机，置换液自行配置，在血液透析滤过的过程中将置换液的速度控制在55ml/min～75ml/min之间，血流量控制在220ml/min～260ml/min之间，透析液的流量为800ml/min[2]。
1.3排除及纳入标准
排除标准：过敏体质；对多种药物均有过敏症状；合并有肝、造血系统以及心等严重的原发性病症。纳入标准：患者知情同意；符合糖尿病肾衰竭相关诊断标准；高血压、酸中毒、电解质失衡等症状得到较好控制。
1.4评定标准
本次研究从效果显著、效果一般及无效等三方面进行治疗有效性的判定，效果显著：患者的症状表现基本消失，肾功能的指标基本恢复正常；效果一般：患者的症状表现有所改善，肾功能的指标有所改善；无效：患者的症状表现较透析治疗前无任何改善，肾功能的指标同样无任何改善，甚至出现加重现象。
1.5统计学方法
本组全部数据均使用SPSS20.0软件包进行数据处理统与计学分析，一般资料采用(x-±s)进行表示，计量资料采用t进行检验，计数资料采用χ2进行检验，当P＜0.05的时候，表示组间比较差异较为显著，有统计学意义。
2.结果
2.1透析后两组患者糖尿病肾衰竭治疗的效果比较
经透析后，研究组的总有效率为96.77%，显著高于对照组的83.87%，组间比较具有显著差异(P＜0.05)，详见表。
表透析后两组患者糖尿病肾衰竭治疗的效果比较(n/%)
组别例数(n)效果显著效果一般无效总有效率(%)
研究组3119(61.29)11(35.48)1(3.23)96.77*
对照组3112(38.71)14(45.16)5(16.13)83.87
注:总有效率=(效果显著+效果一般)/组例数×100%，表中，
*表示与对照组比较，P＜0.05。
2.2透析后两组患者肾功能的指标比较
经透析后，研究组尿素氮及血肌酐分别为(7.59±1.48)mmol/L及(319.18±17.59)mmol/L，对照组尿素氮及血肌酐分别为(13.04±1.78)mmol/L及(158.34±21.54)mmol/L，研究组的尿素氮明显低于对照组，血肌酐显著高于对照组，差异具有显著性(P＜0.05)。
3.讨论
糖尿病肾衰竭是以糖尿病基础的一种并发症，由于患者的肾单位受到严重损害而缓慢出现肾功能衰退，最终导致患者出现不可逆的肾衰现象[3]。糖尿病肾衰竭主要表现为肾功能的减退，对患者的身体健康产生着极为严重的威胁。因此，加强对糖尿病肾衰竭的治疗就尤为重要。血液透析滤过指的是将对流以及弥散等方法进行有机结合的一种血液净化方法。在治疗糖尿病肾衰竭时，对血液透析滤过给予充分应用能有效降低血液透析过程中并发症发生的几率，同时进一步提高中分子等物质清除的效果，从而达到改善患者肾功能的目的[4]。从本次研究中研究组的总有效率96.77%显著高于对照组的83.87%就可以看出。因此，相关医务人员要对科学应用血液透析滤过进行糖尿病肾衰竭治疗，以保证糖尿病肾衰竭的治疗质量，提高患者的日常生活质量，
综上所述,在治疗糖尿病肾衰竭的过程中，对血液透析滤过方法给予有效应用，能进一步提高糖尿病肾衰竭治疗的有效性，改善患者肾功能的指标，值得在临床中应用。
【参考文献】
[1]韩年华,王维平,姜璐.血液透析滤过对糖尿病肾衰竭患者微炎症和胰岛素抵抗的影响[J].海南医学,2014,25(19):2862.
[2]姚于泓.周萍.池小凤.许平辉.糖尿病肾衰竭患者维持性血液透析并发症分析[J].中国医师进修杂志,2011,24(28):51-52.
[3]贺建军.血液透析在糖尿病肾衰竭治疗中的应用[J].中国伤残医学,2011,22(13):180-181.
[4]彭春晖,周树录,化宝军.血液透析在糖尿病肾衰竭患者中的应用价值[J].中外医学研究,2014,12(7):51.