论文摘要
目的：调查并分析延边地区朝鲜族和汉族人群中血尿酸（serum uric acid，SUA）水平分布特征及其与影响因素的关系。方法：①2005年8月～2006年8月期间，在延边地区安图县4个镇内采取单纯随机原则抽取≥30岁朝鲜族和汉族人群，研究对象的来源地区民族比例相近，且均对调查内容知情同意。②在被选社区及其卫生院，采用家访的方法和健康体检的形式收集本次调查的相关信息。③调查前给予所有调查人员严格培训，规范调查内容、操作流程和方法，并按统一的调查表（内容包括研究对象的一般情况、心脑血管疾病的既往史及家族史等）进行家访询问调查。④测量身高、体重、腰围、臀围、血压及脂肪分布等。⑤取清晨空腹（禁食12 h）静脉血，测定SUA、血清总胆固醇（total cholesterol，TC）、甘油三酯（triglycerides，TG）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoproteincholesterol，HDL-C）、空腹血糖（fasting blood glucose，FBG）等指标。上述生物化学指标均用全自动生物化学分析仪测定。⑥计量资料差异比较采用t检验；率的比较采用χ2验和u检验；高尿酸血症与其影响因素的关系分析采用Logistic回归分析；分别以高尿酸血症为因变量，以民族、性别、年龄、高TC血症、低HDL-C血症、高TG血症、高FBG、高血压、血尿素氮（blood urea nitrogen，BUN）、肌酐（creatinine，CREA）、超敏C-反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein，HS-CRP）、丙氨酸转氨酶（alanineaminotransferase，ALT）、天冬氨酸转氨酶（aspartate aminotransferase，AST）、谷氨酰转肽酶（glutamyl transpeptidase，GTP）、体重指数（body mass index，BMI）、腰围、体脂肪及内脏脂肪为自变量进行Logistic回归分析，Backward法选择变量，以α=0.05为人选变量的显著性水准，α=0.10为删除变量的显著性水准。结果：调查问卷、体格检查及生物化学指标检测结果完整者为2375人，其中朝鲜族为1068名（男性为425名，女性为643名），占45.0％，汉族为1307名（男性为465名，女性为842名），占55.0％。①朝鲜族男性的SUA平均水平（μmol／L）为334.16±123.96，汉族男性为318.17±104.55，朝鲜族女性为250.94±81.44，汉族女性为246.39±78.86；朝鲜族男性的SUA水平明显高于汉族男性，两者间有显著性差异（P＜0.05）。②朝鲜族及汉族男性的高尿酸血症粗患病率分别为16.2％，16.4％，女性分别为9.7％，11.0％；朝鲜族及汉族男性高尿酸血症标化患病率分别为17.10％，14.92％，女性分别为7.49％，10.44％。朝鲜族男性的标化患病率显著高于汉族男性（P＜0.01），而汉族女性的显著高于朝鲜族女性（P＜0.01）。③与高尿酸血症相关的各项指标中朝鲜族女性收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic bloodpressure，DBP）、TC的平均水平均显著高于汉族女性（P＜0.05）；无论男女，朝鲜族的TG平均水平均显著高于汉族（P＜0.05）；而无论男女，汉族的体脂肪、内脏脂肪、BMI及腰围平均水平水平均显著高于朝鲜族（P＜0.05）．在SUA水平Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ级组中，朝鲜族男性的TG、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、CREA、HS-CRP、ALT、AST、GTP、体脂肪、内脏脂肪、BMI及腰围平均水平间均有显著性差异（P＜0.05）；朝鲜族女性的SBP、DBP、TG、LDL-C、BUN、CREA、AST、GTP、体脂肪、内脏脂肪、BMI及腰围平均水平间均有显著性差异（P＜0.05）；汉族男性的年龄、SBP、DBP、TG、HDL-C、CREA、ALT、AST、体脂肪、内脏脂肪、BMI及腰围平均水平间均有显著性差异（P＜0.05）；汉族女性的年龄、DBP、TC、TG、LDL-C、CREA、HS-CRP、ALT、AST、GTP、体脂肪、内脏脂肪、BMI及腰围平均水平间均有显著性差异（P＜0.05）。④多因素相关分析结果表明，男性中最终被选人方程的因素为年龄、CREA、AST、高血压、高TG血症、体脂肪及内脏脂肪；女性中最终被选人方程的因素为BUN、CREA、AST、高TG血症、低HDL-C血症、BMI及腰围。结论：延边地区朝鲜族和汉族人群SUA的分布特征及其影响因素间存在差异。本地区男性的高血尿酸血症与年龄、肾功能、肝功能、血压、血脂、体脂肪及内脏脂肪密切相关，女性与肾功能、肝功能、血脂、BMI及腰围密切相关。