靳三针结合Mckenzie Mechanice治疗颈背肌筋膜疼痛综合征的临床研究

论文摘要

本文主要从文献及临床研究方面对颈、背三针治疗肌筋膜疼痛综合征（MPS）中颈背肌筋膜疼痛综合征的临床疗效进行观察、归纳和总结。MPS好发于中年人,常发生在损伤之后。是目前临床上常见病和多发病,且缠绵难愈、易复发,给患者带来很大痛苦。近年来,都市化的生活节奏,长时间在冷空调的环境中工作、睡觉以及缺乏运动,电脑的广泛应用,车辆驾驶的增多等等,导致MPS的发病率逐年上升。据报道,中青年MPS的发病率高达30-93%。本病的发生严重影响了患者的工作及生活,病重者可致肢体功能障碍,丧失工作能力,加重社会负担。而且慢性疼痛可致抑郁,抑郁可进一步诱发机体各种不良变化,导致恶性循环。由此看来,研究并探讨安全有效的治疗方法对提高MPS患者的生活质量是非常重要的。靳三针是著名针灸专家靳瑞教授结合多年临床经验总结出来的,对疼痛病的治疗具有确切的疗效。本文旨在通过临床对比,观察靳三针配合Mckenzie Mechanice（麦肯基疗法）治疗颈、背肌筋膜疼痛综合征的疗效,探讨靳三针、Mckenzie Mechanice取效的机理。目的通过观察靳三针结合Mckenzie Mechanice治疗MPS中颈背肌筋膜疼痛综合征临床疗效,为本病寻找一种确切有效的综合治疗方法,以提高患者的生活质量和降低复发率。方法2008年12月-2010年1月,在广东省第二中医院针灸门诊、广州中医药大学第一附属医院针灸门诊,收集符合纳入标准的患者60例,将符合标准的病人随机分为治疗组（靳三针+麦肯基疗法组）和对照组（麦肯基疗法组）。治疗隔日1次,10次一疗程。治疗一疗程后,用《中医病症诊断疗效标准》、视觉疼痛模拟量表（VAS）健康状况调查问卷（SF-36）、功能障碍调查表（Roland-Morris）等评分并进行对比。结果①靳三针结合麦肯基疗法组总有效率为93.3%,单纯麦肯基疗法组总有效率为86.7%,经卡方检验,靳三针结合麦肯基疗法组的疗效与单纯麦肯基疗法组疗效相比,差异具有统计学意义（P<0.01）。因此,靳三针结合麦肯基疗法组明显优于单纯麦肯基疗法组。②靳三针结合麦肯基疗法组能显著降低颈背肌筋膜疼痛综合征患者VAS、SF-36、Roland-Morris积分,优于单纯麦肯基疗法组,提示靳三针结合麦肯基疗法组治疗能明显改善颈背肌筋膜疼痛综合征患者的主观疼痛症状、改善健康状况和提高行为能力。结论靳三针结合麦肯基疗法能够改善颈背肌筋膜疼痛综合征的疼痛症状、改善健康状况和提高行为能力,其疗效优于单纯麦肯基疗法治疗。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一章 文献研究
• 1 祖国医学对本病的认识
• 1.1 古代医家的有关论述
• 1.2 古代针灸及手法治疗防治本病的记载
• 2 中医药对本病的现代治疗概况
• 2.1 针刺疗法
• 2.2 推拿手法
• 2.3 小针刀
• 2.4 拔罐疗法
• 2.5 密集型温质针
• 2.6 综合疗法
• 3 现代医学对本病发病、病因病机的认识
• 3.1 肌筋膜的解剖基础
• 3.2 肌筋膜的生理功能
• 3.3 肌筋膜疼痛综合症的发病
• 4 西医治疗本病的进展
• 4.1 注射疗法
• 4.2 西药口服
• 5 肌筋膜疼痛综合征的康复、理疗研究进展
• 5.1 颈背腰肌功能锻炼
• 5.2 指压
• 5.3 伸展与喷剂治疗
• 5.4 等长收缩-放松运动
• 5.5 超短波疗法
• 5.6 调制中频脉冲电疗法
• 5.7 红外线疗法
• 5.8 射频热凝疗法
• 第二章 临床研究
• 1 资料与方法
• 1.1 病例来源
• 1.2 研究方法
• 2 结果与分析
• 2.1 临床疗效
• 2.2 不良反应及安全性评定
• 讨论
• 1 研究结果讨论
• 1.1 颈背三针治疗颈背肌筋膜疼痛综合征的机理研究
• 1.2 颈背三针及阿是穴的取穴依据
• 1.3 麦肯基手法的作用原理
• 1.4 拔罐疗法作用原理
• 1.5 针刺结合康复手法的必要性
• 1.6 量表的选择
• 2 存在的问题及展望
• 2.1 存在的问题及解决方法
• 2.2 今后的研究思路
• 结语
• 1 本课题的研究结果
• 1.1 两组总有效率的比较
• 1.2 视觉疼痛模拟量表（VAS）评分比较
• 1.3 健康状况调查问卷（SF-36）评分比较
• 1.4 功能障碍调查表（Roland-Morris）评分比较
• 2 本课题的研究结论
• 3 创新点
• 参考文献
• 附录
• 一 技术路线
• 二 视觉模拟疼痛量表（VAS）
• 三 健康状况调查问卷（SF-36）（中文版）
• 四 功能障碍调查表（Roland-Morris）
• 致谢