（威海市立医院肿瘤综合治疗科山东威海264200）
【摘要】目的：观察艾迪注射液与顺铂联合治疗肺癌胸水的临床效果。方法：选取我院收治的肺癌胸水患者64例，采取数字随机法分成观察组和对照组，对照组采取顺铂治疗，观察组在对照组基础上，采取艾迪注射液治疗，比较两组临床效果。结果：观察组总有效率75.00%，对照组总有效率50.00%，观察组患者近期临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组总毒副作用发生率53.13%，对照组总毒副作用发生率87.50%，观察组毒副作用的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组优良率65.63%，对照组优良率40.63%，观察组患者生活质量优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：艾迪注射液与顺铂联合治疗肺癌胸水的临床效果显著，并且用药安全，是值得推广的治疗方法。
【关键词】艾迪注射液；顺铂；肺癌胸水；临床效果
【中图分类号】R734【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）04-0136-02
肺癌目前尚无特效治疗方法，而严重的肺癌常伴有程度不同的胸水，引起胸痛、呼吸困难、胸闷等症状，影响患者生活质量，导致患者死亡[1]。因此为避免并且恶化，胸水的针对性处理方法十分重要。本研究对艾迪注射液与顺铂联合治疗肺癌胸水的临床效果进行观察，旨在探讨肺癌胸水的有效控制方法，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
我院自2014年3月-2016年8月收治的肺癌胸水患者64例，采取数字随机法分成观察组和对照组，观察组32例，其中男22例，女10例，年龄在44～72岁，平均年龄（56.7±4.3）岁；小细胞癌患者6例，肺腺癌患者8例，肺鳞癌患者18例；对照组32例，其中男23例，女9例，年龄在43～70岁，平均年龄（56.1±4.4）岁；小细胞癌患者5例，肺腺癌患者7例，肺鳞癌患者20例；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组均在术前进行B超定位，初次的胸水引流量控制在600～800ml，6小时后讲导管放开，进行持续引流，将胸水尽量排尽。导管采取美国ARROW公司16Ga中心静脉导管。两组胸腔内化疗前可给予托烷司琼5mg，混入100ml生理盐水，静脉滴注，可避免药物性呕吐发生，注入药物24小时后，再次进行引流，每周胸腔用药1次，1疗程4次。
1.2.1对照组本组采取顺铂治疗，给予患者顺铂20～30mg/m2，注入胸腔内，关闭导管，患者改变体位，促进药物及胸膜接触。
1.2.2观察组本组在对照组基础上，采取艾迪注射液治疗，给予患者艾迪注射液50～80ml，注入胸腔内，关闭导管，患者改变体位，促进药物及胸膜接触。
1.3观察指标
近期临床疗效评定标准[2,3]：参照WHO相关标准拟定，经B超胸水检查结果判断，完全缓解（CR）：患者胸水完全消失，且持续时间＞4周；部分缓解（PR）：患者胸水减少＞50%，且持续时间＞4周；稳定（SD）：患者胸水减少≤50%，且持续时间＞4周；恶化（PD）：与上述不符；总有效率=（CR+PR）/n×100%。记录两组患者的毒副作用发生情况，包括恶心呕吐、发热、白细胞下降、胸痛等。采取Karnofsky评分法对生活质量进行评分，治疗后评分升高≥20分判断为优秀，升高10～19分判断为良好，升高＜10分，或下降，均判断为较差，优良率=（优秀+良好）/n×100%。
1.4统计学方法
数据采用专业SPSS17.0软件进行统计学分析处理。计数资料用率（%）表示，计量资料以x-±s表示，组间t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组近期临床疗效
观察组总有效率75.00%，对照组总有效率50.00%，观察组患者近期临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
2.3两组患者生活质量评分
观察组优良率65.63%，对照组优良率40.63%，观察组患者生活质量优良率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。
3.讨论
肺癌是一种严重的疾病，而严重的肺癌患者会伴有不同程度的胸水，会产生压迫，引起水电解质紊乱，还可能导致患者死亡，因此需要有针对性的胸水控制治疗[4，5]。目前控制胸水的方法主要包括放化疗、胸腔导管等，其中胸腔药物注入是相对副作用较小的一种。顺铂是常用的化疗药物，但一般住院肺癌患者大多处于晚期，单独使用顺铂效果不佳，需要更有针对性的治疗。
本研究与顺铂联合使用的药物为艾迪注射液，其为一种中药制剂，主要成分包含黄芪、刺五加、人参等，其中黄芪和人参均可提高患者免疫能力，提高机体适应性[6]。而刺五加含有的多种成分也可提高机体对中毒、疲劳以及非特异性损害的能力，多种药物联合一方面提高患者机体免疫，另一方面诱导癌细胞凋亡，可发挥有效的抗癌作用。并且艾迪注射液临床可减少化疗副作用，自身的不良反应发生率也较低，与顺铂联合使用可能对肺癌患者胸水的控制效果更好。国内研究人员孙士玲[7]等对艾迪注射液联合顺铂治疗肺癌胸水的临床效果进行了观察，结果中显示，艾迪注射液可明显提高顺铂治疗效果，观察组总体疗效满意，因此说明其对胸水患者有利。而本研究也得出了与上述研究相似的结果，本研究结果中显示，观察组临床总有效率高于对照组，说明了艾迪注射液可在基本治疗的基础上提高综合治疗效果。并且观察组不良反应发生率低于对照组，说明了艾迪注射液提高了患者的机体免疫以及中毒耐受，降低了用药不良反应，观察组患者生活质量评分高于对照组，说明艾迪注射液可有效提高患者生活质量，对患者有利。
综上所述，肺癌胸水是严重的疾病，对患者生活质量影响严重，同时可能引起患者死亡，目前尚无特效治疗方法，单独使用顺铂治疗效果较差，而联合使用中药艾迪注射液后，提高了患者的免疫力和中毒耐受，同时可对抗癌细胞，对治疗效果有改善作用。
【参考文献】
[1]周晓红.艾迪注射液联合放化疗治疗中晚期肺癌40例[J].中国实验方剂学杂志,2012,18(15):284-286.
[2]孙士玲,刘岷.艾迪注射液联合顺铂治疗肺癌胸水的临床研究[J].现代中西医结合杂志,2012,21(21):2317-2318.
[3]严虹霞,杨广文,刘如良等.艾迪注射液联合化疗对肺癌患者免疫功能的影响[J].中国药物与临床,2012,12(9):1123-1124.
[4]王春梅.艾迪注射液对肺癌患者细胞免疫状态的影响研究[J].中国医药指南,2016,14(27):153-153.
[5]刘晨旭,潘龙毅,周斌等.中药制剂艾迪注射液联合顺铂治疗肺癌胸水的疗效观察[J].世界中医药,2013,(12):1425-1427.
[6]王继红.艾迪注射液联合GP方案治疗非小细胞肺癌的疗效观察[J].临床肺科杂志,2012,17(2):312-313.
[7]程宏文,骆明莲,江涛等.艾迪注射液联合FOLFOX4化疗治疗原发性肝癌疗效观察[J].现代肿瘤医学,2012,20(4):777-779.