论文摘要
目的:应用三维治疗计划系统评价食管癌的不同照射方法,比较食管癌调强放疗、三维适形放疗及常规放疗在靶区剂量及正常重要组织保护上的的优劣。方法:采用Cadplan6.4.7三维治疗计划系统对21例食管癌病人设计放射治疗计划,每例均做3个计划,分别为常规、适形和调强放射治疗计划,计划的总剂量均为50Gy。用剂量体积直方图(DVH)比较靶区剂量和正常组织的受照射剂量的差异。结果:常规(RT)、适形(3DCRT)和调强(IMRT)放射治疗计划的95%体积GTV剂量分别为:47.46±2.02Gy、48.12±0.78Gy和49.20±0.37Gy,IMRT优于其它两种方法(P<0.01);三种放射治疗计划的95%体积PTV剂量分别为:30.07±7.74Gy,45.44±1.35Gy和47.98±1.39Gy,3DCRT和IMRT优于常规放疗(P<0.01);三种放射治疗计划的CI值分别为0.38±0.18、0.75±0.14和0.96±0.07,其中IMRT计划的CI值最高(RT、3DCRT和IMRT计划之间相比均有统计学意义,(P<0.01)。RT、3DCRT和IMRT计划的总肺受照≥20Gy体积的百分比分别为(21.63±6.26)%、(35.81±13.21)%和(32.95±10.93)%,3DCRT与IMRT与常规放疗相比增加了总肺接受≥20Gy的照射体积(P值均<0.05)。RT、3DCRT和IMRT计划的5%体积脊髓剂量分别为21.99±6.41Gy、16.42±5.11Gy和21.25±5.42Gy;心脏1/3体积受照剂量分别为19.32±11.32Gy、18.40±11.33Gy和20.37±11.73Gy,剂量均在脊髓心脏耐受剂量范围以内。结论:三维适形放疗和调强放疗在靶区适形度和靶区剂量上均优于常规放疗,在正常组织剂量上与常规放疗相比无明显差异,均能控制在正常组织耐受剂量范围以内。
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