论文摘要
目的：（1）了解网络成瘾住院患者冲动、攻击性人格特点及经过综合网戒治疗后的转归情况。（2）探讨网络成瘾住院患者“冷”执行功能和“热”执行功能及经过综合戒治后的变化情况。方法：采用Barratt冲动性量表（BIS）、Buss行为攻击问卷（BAS）及电脑版成套认知功能测验（由北京师范大学认知神经科学与学习研究所编制,包括注意网络测验、WCST卡片分类测验、工作记忆测验及爱荷华博弈测验）对100例网络成瘾住院患者在入院1周内和综合性网瘾戒治3个月后分别进行评估,并与60例正常对照比较。结果：（1）IAD组治疗前冲动、攻击量表总分及各因子评分均明显高于正常对照组（P<0.05）；治疗后,IAD组自身配对比较发现除言语攻击、自我攻击因子评分无明显降低外（t=1.23,P>0.05；t=1.85,P>0.05）,其他因子评分及总分均较治疗前明显降低（P<0.05）；治疗后与正常对照相比,除躯体攻击与正常对照无差异外（t=1.64,P>0.05）,其他各因子以及总分仍高于正常对照组（P<0.05）。（2）IAD组治疗前认知功能与对照组结果比较：ANT：IAD组定向作用比正常对照组分数高（t=2.18, P=0.03）; WCST:IAD组治疗前的应答数、分类数、正确数、错误数、非持续错误数与正常对照组均无统计学差异；工作记忆测验中IAD组治疗前0-back与1-back正确率与正常对照无统计学差异,反应时间上IAD组0-back反应时间明显快于正常对照组且有统计学意义。2-back正确率与反应时均好于正常对照（P<0.01）；博弈测验中IAD前40张卡片选择不利的多,后40张卡片选择有利的多,正常对照组前40、后40张卡片都是选择的不利的多,IAD组约在30张卡片开始由负值变为正值,正常对照组约90才开始由负值向正值方向发展。但是各个相应模块无统计学差异（P>0.05）（3）IAD组治疗后自身配对比较：注意网络测试中IAD组警觉网络、定向作用以及执行控制均无统计学差异；威斯康辛卡片分类测验除应答（t=3.62,P=0.001）有统计学意义外,其他因子均无统计学意义（P>0.05）；工作记忆测验0-back的反应时变短（P=0.01）,1-back与2-back的正确率高于治疗前（P<0.01或P<0.05）；博弈测验中IAD组开始有利选择与不利选择的差值就是正的,并且是逐渐增大的,选择有利卡片的数目逐渐多与不利卡片的数目,除第81-100模块与治疗前无统计学差异外（t=1.58,P=0.12）,其余各模块均较治疗前好（P<0.01或P<0.05）。（4）治疗后IAD组与正常对照组比较：警觉网络、定向作用、执行控制均无统计学意义；威斯康辛卡片分类中应答数、分类数、正确数、错误数、非持续错误数与正常对照组均无统计学差异（P>0.05）；工作记忆测验中0-back的反应时间比治疗前明显减少,1-back、2-back的正确率、反应时间明显好于治疗前（P<0.01或P<0.05）；IGT测试IAD组各模块有利选择与不利选择差值均好于正常组（P<0.01）。结论：（1）网络成瘾患者的冲动、攻击性高于正常对照者,经过综合性网瘾治疗后其冲动、攻击性虽然明显降低,但仍高于正常对照者。（2）网络成瘾患者的认知功能与正常对照无明显差异,治疗后注意网络测试、WCST方面的评分差异不明显,但是工作记忆、决策能力有所提高,并高于正常对照组。