论文摘要
目的:近年来,根管治疗术已经成为临床上治疗牙髓病,根尖周病以及牙周-牙髓联合病变的一种常见而有效的方法。但近年的临床研究发现,过度的根管预备和充填压力可能造成无髓牙的牙根纵裂,从而导致治疗失败拔除患牙。本实验通过比较临床上常用的不同的根管预备和根充方法处理过的离体牙根的抗压强度,探讨不同根管预备方法及锥度和根充方法对离体牙根力学性能的影响。方法:选取104颗离体下颌前磨牙随机分成对照组和实验组;其中,实验组又分为A,B,C,D四组。经过截冠处理后,A组用K锉0.02锥度30#采用标准法制备根管,并使用氧化锌丁香油糊剂+牙胶尖常规法侧方加压充填根管;B组用NI-TI锉以冠向下法分别将根管预备成0.02锥度30#,0.04锥度30#,0.06锥度30#,均使用常规法侧方加压充填根管;C组用NI-TI锉以冠向下法分别将根管预备成0.02锥度30#,0.04锥度30# ,0.06锥度30# ,均使用热注牙胶垂直加压充填根管;D组用NI-TI锉以冠向下法分别将根管预备成0.02锥度30# ,0.04锥度30# ,0.06锥度30# ,均使用环氧树脂糊剂（AH-plus）+牙胶尖侧方加压充填根管;将根充后的牙根及对照组牙根测量并计算其截冠后断面的表面积后,包埋在直径和厚度均为4cm的圆柱状超硬石膏内。然后置于万能力学实验机上以垂直断面压力1mm/min速度加载,加载头持续匀速对被测牙根加载,直至牙根折裂,记录每颗离体牙根出现裂隙时的最大载荷,观察折裂方式,并计算每颗离体牙根出现裂隙时单位面积上受到的最大载荷进行比较。统计学处理采用计量资料的t检验, P值设为0.05。结果:将每个离体牙根断裂时单位面积抗压强度进行列表,进行计量资料的t检验。测定结果如下:1)对照组与各实验组之间比较抗压强度值有显著性差异（P<0.05）;2)A组（K锉标准法）与B、C、D组（NI-TI锉冠向下法）之间的抗压值无显著性差异（P>0.05）;3)B组与C组,B组与D组,C组与D组之间比较的抗压值均无显著性差异（P>0.05）。结论:根管治疗的过程会降低牙根的整体抗力性能,但临床上常用的0.06锥度内不同的根管预备和根管充填方法对牙根的整体抗力性能的影响没有明显差异。