（成都大学附属医院铁二院分院四川成都610031）
【摘要】目的：探讨舒适护理对肺炎患者的疗效。方法：选取2015年10月-2016年8月我院肺炎患者60例，分为对照组和观察组，每组患者人数为30例。给予对照组患者常规护理，给予观察组患者在常规护理基础上实施舒适护理，对比两组患者的护理疗效。结果：对照组和观察组患者经过护理对比，观察组患者护理效果明显优于对照组，对比2组患者差异具有统计学意义（P<0.05)。结论：舒适护理对肺炎患者具有良好的疗效，值得临床推广使用。
【关键词】肺炎患者；舒适护理；护理疗效
【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）06-0056-02
Pneumoniapatientsonthebasisofconventionalnursingcarepluscomfortablenursingeffectanalysis
XionghuaWan
ChengduuniversityaffiliatedhospitalTieErYuanbranchChengdu,sichuanprovince,610031
【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofcomfortnursingonpatientswithpneumonia.MethodsFromOctober2015toAugust2016,60patientswithpneumoniainourhospitalwerepidedintocontrolgroupandobservationgroup.Thenumberofpatientsineachgroupwas30cases.Thepatientsinthecontrolgroupweregivenconventionalnursingcare,andthepatientsintheobservationgroupweregivencomfortcareonthebasisofroutinenursing,andthecurativeeffectofthetwogroupswascompared.ResultsInthecontrolgroupandtheobservationgroup,thenursingeffectoftheobservationgroupwasbetterthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionComfortablenursinghasgoodcurativeeffectonpatientswithpneumonia,anditisworthytobepopularized.
【Keywords】Pneumoniapatients;Comfortcare;Careefficacy
肺炎表现为末气道、肺泡和肺间质的病发炎症。细菌、病毒、真菌、寄生虫等微生物和放射线、吸入性异物等理化因素导致肺炎的产生。临床表现主要有发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，常常伴随呼吸困难、胸口闷痛等症状。幼儿性肺炎的表现不明显，带有轻微咳嗽。细菌性肺炎可以使用抗生素进行治疗，10天大多数患者可以治愈。病毒性肺炎的病情稍轻，抗生素无任何作用。主要的表现症状有内寒、燥热，患者的身体温度可达到40℃左右，并出现身体软弱无力，时而有头疼感。老年患者少有体温上升现象。
1.资料和方法
选取2015年10月-2016年8月我院肺炎患者60例，分为对照组和观察组，每组患者人数为30例。对照组30例患者中男17例，女13例；年龄56～79岁，平均（64±6.5）岁；对照组30例患者中男18例，女12例；年龄54～78岁，平均（63.8±5.4）岁。两组患者从年龄、性别、病程等各方面基本资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.1治疗方法
给予对照组患者常规护理，包括常规检查，按时给患者服用药物，保持环境清洁，吸痰等基本护理，给予观察组患者舒适护理模式。具体如下
1.1.1心理护理在患者刚入院期间在心里存在许多的不适应，很多患者在于自身疾病也并不是非常的了解，同时对于陌生的医院环境在心里上产生一种排斥，恐惧的心情。护理人员应该认真的了解每一位患者的担心和焦虑，积极的帮助患者熟悉医院的整体环境，给患者分析病情并将治疗的详细流程和患者交流。在治疗前排除患者的心理负担，取得患者的信任，能够积极的配合治疗。
1.1.2呼吸困难护理辅助病人进行合理体位调整；同时帮助患者实施氧疗；保证患者呼吸顺畅；定期给患者清理咳痰；时刻检测患者的血压、身体温度、呼吸和脉搏的详细状况。对每一位患者做好预防突发情况的应急措施。
1.1.3热的护理对每一位患者的体温进行严密监测，当患者体温到达37度以上时，护理人员需每天对患者进行5次体温测试。当患者体温超过39度是，护理人员需隔两小时进行一次体温检测，同时对患者服用降体温药物。护理人员应对病房的温度和空气流通情况做出调整，以免不利于患者的恢复。对患者的各项生理指标时刻保持记录，对突发高热的患者立即实施治疗，控制体温趋于正常值。
1.1.4咳嗽、咳痰的护理医护人员要督促患者摄入足够的水分；在患者出现咳嗽和咳痰症状时，应立即上前辅助；对有些咳痰吃力的患者实施吸痰，全程需做到干净卫生，以防细菌感染。
1.1.5体位护理在患者接受治疗时，护理人员应对患者的体位做出适当的调整，保持患者身体舒适。患者在进行呼吸理疗时护理人员应将患者头部置于偏高处，头部放置角度在40度左右位置，帮助患者身体保持半卧角度，以防止细菌感染和胃液误食。
1.2疗效判断标准
根据患者对护理满意程度可分为非常满意，满意，一般三个等级（总满意率=非常满意率+满意率）。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x-±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者经过治疗，观察组的满意率明显优于对照组，对比差异有可比性（P<0.05)，如下表所示。
3.讨论
引起肺炎的原因很多，如细菌（肺炎球菌、甲型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌、埃希大肠杆菌、绿脓杆菌等）、病毒（冠状病毒、腺病毒、流感病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等）、真菌（白念珠菌、曲霉、放射菌等）、非典型病原体（如军团菌、支原体、衣原体、立克次体、弓形虫、原虫等）、理化因素（放射性、胃酸吸入、药物等）。按解剖部位可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎、间质性肺炎。按病程分为急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎。患者除了卧床休息、大量饮水、吸氧、积极排痰外，肺炎治疗的最主要环节是抗感染。细菌性肺炎的治疗包括针对病原体治疗和经验性治疗。前者根据痰培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物；后者主要根据本地区肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。此外，还根据患者的年龄、基础疾病、疾病严重程度、是否有误吸等因素，选择抗菌药物和给药途径。
在患者肺炎的初期，主要表现为干咳，在咳痰中夹杂有血丝等现象，在两天后，血丝量明显增多，咳痰呈现浓黄状。患者常常能够感觉到胸口异常疼痛，疼痛感伴随咳嗽的进一步加深。
肺部的气体转换率和血氧的降低经常使患者感到呼吸困难。有部分患者出现呕吐等不良症状，严重者会当场昏迷，在临床表现上肺炎经常伴随发烧等一系列不适感。
他们所承担的痛苦是很大的，为此我们应该给予肺炎患者什么样的护理措施很重要，再者对于肺炎患者来讲我们最好在疾病的发展初期就接受有效的治疗，否则在后期患者的治疗会很繁琐。按内科住院病人护理，高热时按发热护理常规。卧床休息，密切观察生活体征变化。给高蛋白、高热量、高维生素，易消化流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水。若有休克者按休克护理，保暖，保证给予足够的水分。缺氧、紫绀者，给氧吸入，以改善呼吸困难。
观察痰液性状及量，必要时留取痰标本作培养，可于清晨清洁口腔后，采集痰液标本送检。如疑为真菌感染时可用双氧水漱口后，再用温开水漱口，再留取标本送检。
本文中通过对两组患者不同的护理方式进行对比研究，从表1中我们可以看出对照组的总有满意率为66.7%，而观察组的总满意率为96.67%，观察组护理疗效优于对照组。综上所述舒适的护理方式能够提高患者对治疗的满意率，同时有利于患者病情的快速恢复，值得临床推广应用。
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