机体状况与情志致病研究 ——睡眠和疲劳状况与愤怒郁怒产生及致病的相关性研究

论文摘要

目的:探讨机体睡眠疲劳状况与怒产生及致病的相关性。为进一步探索怒诱发疾病的致病条件奠定基础。方法:运用人群流行病学研究方法对工人、农民、护士群体共601人进行问卷调查。使用斯皮尔伯格状态-特质怒表达量表（STAXI-2）对个体进行易怒、愤怒（anger-out）、郁怒（anger-in）的特质判别,同时采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和疲劳评定量表（FAI）评价个体睡眠和疲劳状况,探索易怒及易愤怒易郁怒与个体睡眠疲劳状况的相关性。在人群流调基础上,对94例怒致病门诊患者机体睡眠和疲劳状况进行评价。结果:601人中,易怒特质群体102人,非易怒特质群体499人。易怒特质群体与非易怒特质群体在睡眠、疲劳状况方面存在显著性差异,前者睡眠质量显著低于后者（P﹤0.001）,主要体现在主观睡眠质量、睡眠紊乱和日间功能几个方面,易怒特质群体对睡眠质量主观评价较低、存在睡眠紊乱、日间精力不足;其机体疲劳程度显著高于非易怒群体（P﹤0.001）,而且在因疲劳可能导致的心理后果方面差异明显（P﹤0.01）,易怒特质群体更易因为身体疲劳而出现心理问题,如缺乏耐心、欲望降低、不能集中注意力等。单因素非条件logistic回归分析结果显示,疲劳可能导致的心理后果因子对易怒特质有显著影响（P﹤0.05）。疲劳可能导致的心理后果因子对愤怒有显著影响（P﹤0.05）,睡眠效率因子对郁怒有显著影响（P﹤0.05）。94例怒致病患者中,42例（44.7%）睡眠质量差,58例（61.7%）存在疲劳状态,26例（27.7%）睡眠质量差与疲劳状态并存,总计74例（78.7%）存在眠差和（或）疲劳状态。结论:个体睡眠疲劳状况与易怒密切相关,疲劳可能带来心理后果因素对怒的产生影响较大,睡眠疲劳状况对怒的不同表达方式（愤怒、郁怒）亦有影响;怒致病患者多有睡眠质量差、疲劳情况,机体状态欠佳。该结论为深入探索怒致病条件奠定基础。本研究以机体状态对怒致病影响为切入点,增添情志致病理论新认识,使中医学“正气不足”发病观在情志致病中得到深化和体现,对完善情志致病理论具有重要意义。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 理论探讨
• 第一章 睡眠疲劳状况与怒产生及致病相关性研究现状
• 一、中医学研究现状
• 二、现代医学研究现状
• 三、存在问题与展望
• 第二章 怒志生理
• 一、怒志产生的物质基础
• （一） 怒志与气血
• （二） 怒志与脏腑
• 二、怒志产生机理与影响因素
• （一） 怒志产生机理
• （二） 影响怒志的因素
• 三、怒志对机体健康的意义
• （一） 怒是宣泄情感释放压力的有效方式
• （二） 怒是调畅气机的动力
• （三） 怒是促进决策和付诸行动的动力
• （四） 怒可协调“心神”任物
• 第三章 愤怒郁怒及其致病内在条件探析
• 一、愤怒郁怒分类渊源及意义
• （一） 愤怒郁怒分类渊源
• （二） 愤怒郁怒分类意义
• 二、愤怒郁怒致病的内在条件
• （一） 人体生理功能的自稳调节
• （二） 肝主疏泄对人体生理功能的调节
• （三） 肝主疏泄具有“功能阈”
• （四） 愤怒郁怒致病的内在条件
• 第四章 睡眠和疲劳因素对愤怒郁怒产生及致病的影响
• 一、睡眠因素对怒产生及致病的影响
• （一） 睡眠机理
• （二） 睡眠对健康的意义
• （三） 睡眠障碍对怒产生与致病的影响
• 二、疲劳因素对怒产生及致病的影响
• （一） 疲劳含义
• （二） 疲劳机理
• （三） 疲劳对怒产生与致病的影响
• 三、小结
• 第二部分 人群流行病学与临床研究
• 第五章 睡眠疲劳状况与怒及愤怒郁怒相关性现况调查
• 一、对象与方法
• （一） 研究对象
• （二） 方法
• 二、结果
• （一） 一般情况
• （二） 群体中易怒者分布情况
• （三） 群体中易怒组与非易怒组睡眠疲劳状况的比较
• （四） 不同职业群体易怒组与非易怒组睡眠疲劳状况的比较
• （五） 不同职业群体睡眠疲劳问题发生率分析
• （六） 睡眠与疲劳的典型相关分析
• （七） 特质怒与睡眠疲劳各因子的LOGISTIC 回归分析
• （八） 愤怒郁怒与睡眠疲劳各因子的LOGISTIC 回归分析
• 三、讨论
• （一） 易怒特质者的睡眠疲劳状况
• （二） 易怒与睡眠疲劳的相关性
• （三） 怒的不同表达方式与睡眠疲劳的相关性
• 第六章 愤怒郁怒致病门诊患者睡眠疲劳状况分析
• 一、对象与方法
• （一） 对象
• （二） 方法
• 二、结果
• （一） 患者一般情况
• （二） 致病情志与诱发疾病情况
• （三） 诱发疾病与机体状况评价情况
• 三、讨论
• （一） 致病情志种类
• （二） 情志发病与机体状态的相关性
• 第三部分 结论
• 问题及展望
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 就读期间发表论文情况
• 就读期间参与科研课题情况
• 查新报告