昆明医科大学第一附属医院云南昆明650500
摘要：目的：研究肝胆外科护理工作中影响护理质量的主要原因以及探讨其应对的措施。方法：选择我院肝胆外科2014年10月～2015年10月住院96例与2016年2月～2017年2月住院76例作为研究对象，根据影响肝胆外科护理工作质量的主要原因，制定出相对应的改进措施与对策，质量控制小组需要成立，对于常见病方面的专科护理需要制定相关指引，对于护士的培训模式需要进行集中与分层相结合，护理质量管理需要全面落实。结果：相比管理实施前，实施后的投诉事件和护理不良事件的发生率明显降低，患者的护理满意度显著提升（P<0.05）。结论：通过对肝胆外科护理实施质量控制与培训，护理质量得到了有效的提高，临床护理效果有了很明显的改善，对于患者疾病恢复有了很好的促进作用。
关键词：肝胆外科护理质量主要原因应对措施
随着我国经济水平的发展，显著的提高了我国的人民生活水平，肝胆外科患者的数量趋势呈现出逐年递增。肝胆外科作为医院中对于医疗服务资源需求量是相对较大的，而在医疗服务资源中一般分为两部分：医生资源是一部分；护理资源是一部分；其中与患者接触最多的是护理人员，因此其护理质量的好坏对于患者而言是十分重要的[1]。本文分析了影响肝胆外科护理质量的影响分析，并提出对应的管理措施，为临床护理自质量提升提供参考，先总结如下。
1资料和方法
1.1一般资料
本次研究抽取我院肝胆外科诊治的住院治疗患者192例进行护理分析，其中2014年10月～2015年10月为对照护理阶段（患者96例），2016年2月～2017年2月对研究阶段（患者76例），采用改革护理模式开展各项护理工作，患者的患病种类、医护人员等数据资料具有可比性，无统计学意义。
1.2方法
1.2.1原因分析[2]通过研究以及分析所调查的患者，总结了以下几点影响护理质量的相关原因：①配备的护理人员不足。肝胆外科患者一般有着较为复杂的病情，有着较严重且变化快的病情，术后有较多的管道，因此需要很多名护理人员进行相关护理。如果不能配备足够的护理人员临床护理质量会呈下降趋势。②在对患者实施侵入性治疗时，如果没有事先与患者及家属进行沟通，在诊疗过程中很容易出现护患矛盾，不过需要注意的一点是如果在沟通过程中对于家属和患者告知的过多，不仅对于病情的治疗没有起到好的作用，反而可能会导致患者与家属比较反感，引发患者出现抵触的情绪。③环境安全隐患。病房布局不是很合理，如走廊设置过长，护士在夜间护理时难以做到全方面的照顾，另外担架、科室的轮椅等器材的管理落后，器材质量部分存在不合格，容易导致出现医疗事件。
1.2.2应对措施①为了解决在肝胆外科护理工作中存在的以上问题，我科室于2016年成立护理质量控制小组，针对护理中的原因进行分析总结，制定应对措施，并对相关措施的实施效果进行评估，小组讨论整改，提升护理质量；②加强对护理人员的培训。有针对性的对本科参差不齐的护理人员素质进行相关培训。护理人员的责任心培训及专业知识进行加强与提高。具体培训内容包括：医疗器械的使用方法、护理风险分析、护理文书的书写方法与管理、置管护理等。③护理人员需要合理配置。本科室需要缓解护理人员压力，向医院申请增调几名护士。这样合理配置护理人员，提升护理质量。患者责任制要落实到每一位护理人员身上，排班需要合理，分工需要明确，工作需要协调进行，全方位的提升护理质量。④加强沟通技巧的学习。与患者进行沟通时，要善于运用沟通技巧，使医患关系更加融洽，对于防范风险的能力需要提高，对于医疗设备需要加强检查力度，避免潜在的隐患出现。
1.3统计学方法
本组研究所涉及的护理不良事件、护理投诉和患者护理满意度等数据的分析与检验均采用SPSS19.0进行，计量数据t检验，当检验结果P<0.05时可判定数据有统计学意义。
2结果
实施后（2016年2月～2017年2月）与实施前（2014年10月～2015年10月）数据进行比较，投诉事件与护理不良事件的发生率实施后与实施前相比较均显著降低；患者与家属对护理的工作满意度显著提高（P<0.05）。
3讨论
临床护理进行护理模式改进后，患者的护理质量得到了明显提升，具体体现在护理不良事件与投诉事件相比实施前明显减少，患者对护理的满意度提升，护理投诉率降低，表明护理模式改进能够明显提升肝胆外科的临床护理质量，消除影响护理质量的相关因素，发挥了积极的管理价值，值得推广。
综上所述，在肝胆外科的临床护理中积极控制影响护理质量的因素，改进临床护理模式，能够有效提升护理质量和患者满意度，有助于医患关系和谐相处，临床管理价值积极。
参考文献：
[1]刘燕玲，罗惠凤，焦伟华.影响肝胆外科护理质量的原因分析与应对效果[J].吉林医学，2015，21：4370-4371.
[2]李龙云.影响肝胆外科护理质量的原因分析[J].中国继续医学教育，2015，06：126-127.