论文摘要
目的:测定糖调节受损（IGR）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）集结存在时血清脂联素水平并探讨脂联素在糖代谢紊乱及NAFLD发生发展中的作用。方法:选取健康对照者30例（NC组）,空腹血糖受损（IFG）合并NAFLD者31例（IFG+NAFLD组）、不合并脂肪肝者28例（IFG+无FL组）,IFG+糖耐量异常（IGT）合并NAFLD者32例（IGT+NAFLD组）、不合并脂肪肝者30例（IGT+无FL组）。测定各组人群血糖、血脂、肝功、血清胰岛素及脂联素水平,计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。探讨随NAFLD和糖代谢紊乱发生血清脂联素水平的变化趋势及相关因素。结果:各组血清脂联素水平为NC组5.84±0.96mg/l、IFG+无FL组5.56±1.26mg/l、IFG+NAFLD组4.96±0.77mg/l、IGT+无FL组4.80±1.21mg/l、IGT+NAFLD组4.07±0.86mg/l。IFG+NAFLD组血清脂联素显著高于IFG+无FL组（P＜0.05）;IGT+NAFLD组血清脂联素显著高于IGT+无FL组（P＜0.05）;IGT+NAFLD组血清脂联素显著高于IFG+NAFLD组（P＜0.05）。IGR+NAFLD组血清脂联素与FPG（r=-0.497,P＜0.05）、Fins（r=-0.554,P＜0.05）、HOMA-IR（r=-0.584,P＜0.01）成显著负相关,与HDL-C（r=0.296,P＜0.01）成显著正相关。校正年龄、性别、体重、BMI后,上述相关关系仍然存在。多元线性逐步回归分析显示,HOMA-IR（回归系数=-0.826,t=-5.499,P＜0.05）、腰围（回归系数=-0.027,t=-2.423,P=0.001）为脂联素的显著相关因素。结论:IGR期已存在血清脂联素水平降低、胰岛素抵抗状态,合并NAFLD或糖代谢紊乱加重都会使情况更加恶化。脂联素水平下降、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗相互作用、相互影响,共同参与NAFLD、糖尿病及其并发症的发生发展。早期纠正糖脂毒性、改善胰岛素敏感性、提高血清脂联素的靶向治疗可能有助于改善机体代谢状态、预防或逆转NAFLD、糖尿病的发生发展。
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标签：糖调节受损论文; 非酒精性脂肪性肝病论文; 血清脂联素论文; 胰岛素抵抗论文;