Hcy和CysC在老年T2DM大血管病变中的水平变化研究

论文摘要

目的：近年来关于同型半胱氨酸与血管病变的研究较多，一般认为同型半胱氨酸是一种损伤性氨基酸，认为同型半胱氨酸通过参与炎症反应，氧化应激，免疫反应等过程导致血管的病理损伤，其与动脉硬化有着非常重要关系。糖尿病大血管病变是糖尿病患者致残致死的主要原因，寻找其早期病变的预测因子有着重要意义，胱抑素C作为半胱氨酸酶抑制剂，一般认为是反应肾小球率过滤的指标，其在糖尿病血管病变当中的研究尚较少，故研究血清Hcy和Cysc水平与糖尿病大血管病并发症的关系和临床意义，同时了解血清Hcy与Cysc、FPG、TC，TG、SBP，DBP，LDL，HOMR-IR等的关系。方法：选取71例老年T2DM患者分为两组：大血管病组35例，无大血管病组36例，以22例与糖尿病患者年龄、性别相匹配的健康体检者为对照组，研究对象来自安徽省立医院2010年2月至2011年6月老年病科，内分泌科住院患者以及健康体检者。入组前三个月研究对象均未用过影响叶酸、VitB12及其他影响Hcy代谢的药物。检测血清Hcy，Cysc，收集研究对象一般资料及常规生化检查结果，如FPG、TC，TG、LDL，FINS等，通过统计学方法，比较各组之间血清Hcy、Cysc浓度及分布差异，确定上述指标与糖尿病大血管病变发病风险的相关性。结果：①糖尿病大血管病变组（C组）患者血清Hcy水平显著高于无大血管病组（B组），差异有统计学意义（P<0.01），其血清Hcy水平分别为（15.02±4.62），（12.28±3.89） molL；C组患者血清Cysc水平显著高于B组，差异有统计学意义（P<0.05），其血清Hcy水平分别为（1.52±1.32），（0.96±0.87） mol/L；糖尿病无大血管病变组血清Hcy，Cysc水平均高于健康对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），健康对照组Hcy，Cysc水平分别为（8.48±2.04） molL，（0.74±0.43）mg/L。②以糖尿病糖大血管病变为因变量，多因素Logistic逐步回归分析显示Hcy，Cysc能进人回归模型，其优势比（OR）分别为6.319，3.872，其95％可信区间分别为（1.658，19.249），（1.156，12.746）。结论：与糖尿病无大血管病变组相比较，血清Hcy水平在糖尿病大血管病变患者中水平是升高的，说明血清Hcy水平与糖尿病大血管病变有重要关系；血清Hcy与Cysc水平呈正相关，血清Hcy及Cysc水平可作为监测及诊断老年T2DM患者糖尿病大血管病变有价值的参考指标；二者水平变化是老年T2DM患者的重要独立危险因素之一。

论文目录

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• Abstract
• 前言
• 材料和方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 综述
• 参考文献