桂海燕徐吕翔夏清艳张越
（哈尔滨市第四医院黑龙江哈尔滨150026）
【摘要】目的：对MRI与CT诊断颅内肿瘤的价值进行分析。方法：资料选取我院收治的75例颅内肿瘤患者进行回顾性分析，根据不同诊断方案分为对照组（32例）与研究组（43例），前者行CT诊断，后者行MRI诊断，观察两组检出率、准确率及诊断效能。结果：研究组检出率及准确率比对照组高（P＜0.05）；研究组诊断效能比对照组高（P＜0.05）。结论：MRI应用于诊断颅内肿瘤相比CT可有效提高肿瘤检出率及准确率，提高诊断效能，其临床推广价值更高。
【关键词】MRI诊断;CT诊断;颅内肿瘤
【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）23-0077-02
颅内肿瘤是临床上常见的一种脑部肿瘤，发病率较高，随着诊断技术不断发展，其检出率不断上升。该病对患者的脑部神经与血管形成压迫作用，使患者出现语言障碍、情感障碍及运动障碍等，术前实施准确判断对肿治疗和预后效果具有重要作用[1]，目前，临床上常用的诊断方式主要为CT和MRI。为此，本研究针对确诊的175例颅内肿瘤患者分别予以不同诊断方案的效果进行回顾性分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
资料选取我院收治的75例颅内肿瘤患者进行回顾性分析，根据不同诊断方案分为对照组（32例）与研究组（43例）。前者男女比例17:15，年龄10～57岁，平均（42.3±2.0）岁，病程1～5个月，平均（5.1±0.4）个月，其中伴呕吐症状10例，伴头痛症状7例；后者男女比例23:20，年龄13～60岁，平均（42.7±2.2）岁，病程2～7个月，平均（5.3±0.6）个月，其中伴呕吐症状9例，伴头痛症状12例；两组上述各项基线资料比较均未显示高度差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组行CT诊断，具体方法如下：采用美国GE公司出产的4层螺旋CT扫描仪进行扫描，其对比剂为300mgI/ml碘海醇的注射液，于患者头部实施横断面平扫或联合其增强扫描。研究组行MRI诊断，具体方法如下：采用1.5T超导全身磁共振的扫描仪进行扫描，其磁共振对比剂为469.01mg/ml轧的喷酸葡萄胺注射液，行矢状位、横断位、冠状位扫描，将层厚设置到5～10mm，设置矩阵为256*256，并采用SE程序进行肿瘤定位判断。
1.3观察指标与评定标准
选取本院经验丰富的2名影像医师阅片，分析总结诊断结果，比较两组诊断方法检出率、准确率[2]；观察两组诊断效能，主要包括特异度、灵敏度及准确度。
1.4统计学处理
数据均以SPSS21.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用（x-±s）表示，计数资料组间率比较采用χ2检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组检出率及准确率比较
研究组的颅内肿瘤检出率及诊断正确率分别为：40（93.02%）例、38（88.37%）例；对照组分别为：25（78.13%）例、23（71.88%）例；结果表明，研究组检出率及准确率显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2两组诊断效能比较
研究组在特异度、灵敏度的诊断效能分别为：41（95.35%）例、39（90.70%）例；对照组分别为：22（68.75%）例、24（75.00%)例；结果表明，研究组诊断效能显著高于对照组（P＜0.05）。
3.讨论
目前，临床上尚未明确颅内肿瘤病因，病程较缓慢，其主要临床症状表现为头痛、呕吐及恶心等。且颅内神经系统组织受压迫可导致患者的运动功能减弱，出现记忆减退及语言障碍等，严重威胁到患者生命健康及生活质量。术前实施准确判断对肿治疗和预后效果具有重要作用，其诊断主要包括确定有无肿瘤、肿瘤性质及肿瘤位置[3]。目前，临床上常用的诊断方式主要为CT和MRI，本研究回顾性分析已选定的75例颅内肿瘤患者分别予以不同诊断方案的效果，旨在为日后临床提供循证依据。
本研究结果显示：研究组检出率及准确率显著高于对照组，提示MRI应用于诊断颅内肿瘤相比CT可有效提高肿瘤检出率和准确率。分析原因可能为：随着影像技术不断发展，CT的排数不断增加，使扫描时间间隔缩短，分辨率不断提高，在一定范围内可随意择取层厚进行图像分析，有效展现病变情况。同时，对比剂用量增加的可显示出血流、毛细血管的通透性及血容量等血供特点和形态学的特征[4]。而MRI诊断可有效显出肿瘤解剖学图像，且其具有多序列的成像特点，可较好反应病变组织的成分，从而诊断肿瘤性质。如在诊断囊性型的血管母细胞瘤时，MRI可通过T1WI清晰地显示其肿瘤坏死和大囊小结节情况，而采用CT诊断时，显示的大囊结节相比MRI较模糊。本研究结果显示：研究组诊断效能显著高于对照组，提示MRI应用于诊断颅内肿瘤相比CT可有效提高诊断效能。分析原因可能为：①MRI检查X线辐射较小，属于安全较高的检测方式；②MRI检查可做多方位成像，除可行横断面、矢状面及冠状面的观察，其对肿瘤定位及定性均有较大帮助，且不受制于颅底伪影影响[5]。在显示脑干处的病灶方面其优势更加显著，而CT扫描时较易出现漏诊，导致其诊断效能降低。受时间、环境及样本等因素制约，本研究未对两组诊断满意度进行分析，有待临床加大样本进一步研究予以验证。
综上所述，MRI应用于诊断颅内肿瘤相比CT可有效提高肿瘤检出率及准确率，提高诊断效果，其诊断价值较高，更具临床推广价值。
【参考文献】
[1]张超,刘凌湘,易兰等.利用薄膜描记比对方法改善颅内肿瘤靶区勾画的初步评价[J].肿瘤基础与临床,2015,28(4):320-322.
[2]郭守娟,李国文,程鹏.CT/MRI融合图像对颅内肿瘤精确放疗靶区勾画的影响[J].中国医师进修杂志,2015,38(4):300-305.
[3]孙朋朋,姜兴岳,郑林丰等.磁敏感加权成像在颅内肿瘤中的应用价值[J].滨州医学院学报,2015,38(2):130-132.
[4]陈维娟,陈婷,郭大静等.全脑CT灌注成像在邻近大血管颅内肿瘤中的临床应用[J].激光杂志,2014,35(5):81-84.
[5]武鹏程.全脑CT灌注成像在邻近大血管颅内肿瘤中的临床价值探讨[J].中国医药指南,2015,13(16):199.